腰椎融合术中双侧关节突手术的术后优于单侧手术

2021-11-08 00:32:50 来源:
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后侧骨盆融合奥义和经椎除此以外孔骨盆融合奥义(TLIF)是脊柱外科医生治疗各种骨盆退行性疾病的常用方法有。虽然不少研究工作断定 TLIF 奥义之中上部脊椎躯缝合可增大相应节段椎除此以外隙显露空除此以外甚至增大奥义后骨盆之前凸,但是原则上未与之中间脊椎躯缝合进行比较。此外,目之前也仍未研究工作探讨这两种手奥义方法有非常并能增大高血压的奥义后。

因此,新泽西州学者 Tye 等重申一个论点:TLIF 奥义之中上部脊椎躯缝合要比之中间缝合非常有效地增大高血压奥义后骨盆相邻节段和骨盆的之前凸,从而获得非常好的手奥义效果。Tye 等针对上述论点进行一项回顾性研究工作,结果发表在 Spine 刊物上。

研究工作回顾性纳入了原作者所在公立医院 2009 年到 2014 年除此以外进行单节段 TLIF 手奥义高血压,见下文的共 57 例,其之中 28 本年之中间脊椎躯缝合(BF 三组),还有 29 本年上部缝合奥义(UF 三组)。随访得来数据库包括 9 项高血压卫生短文(PHQ-9)、疼痛短文打分(PDQ)、北美生存低质量打分(EQ-5D)和年贫困低质量打分(QALY),以及奥义后 1 年 X 两条路线审计(椎除此以外隙水平和幸状面最大限度参数)。

研究工作结果显示,BF 三组除了总数要大于 UF 三组外(65.0 岁比 58.2 岁),其他人口分析方法有数据库除此以外并无显著差别。两三组高血压之中最常见的手奥义适应证是椎管狭窄,而 L4~L5 节段是最常见的恶性肿瘤节段,其次是 L5~S1。然而,两三组高血压的奥义后败血症患病率并不存在差别。

两三组高血压奥义后骨盆节段之前凸原则上较奥义之前明显增大,其之中 UF 三组增大 15.3°到 21.9°,而 BF 三组增大 17.1°到 23.3°,但是两三组高血压除此以外的改变程度并无分析方法有差别。此外,两三组高血压的总骨盆之前凸增大角度也无差别。

在奥义后特性打分上,奥义后 1 年的 PDQ 和 EQ-5D 打分原则上较之前明显增大,而且 BF 三组相比 UF 三组来说,可获得非常好的 EQ-5D 和 PHQ-9 打分。此外,BF 三组高血压的 PDQ 打分增大也较 UF 明显,而且只有 BF 三组高血压的 PDQ 打分达到诊断特性增大的高于限度(MCID)26 分,指出 BF 三组高血压奥义后可获得庞大的奥义后特性增大。

与单节段 TLIF 手奥义之中行之中间脊椎躯缝合相比,TLIF+上部脊椎躯缝合奥义在手奥义时除此以外、奥义之中出血量以及围手奥义期败血症除此以外并不存在差别,但是后者可非常好地增大高血压奥义后卫生相关的诊断。

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编辑: 刘芳

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