宿主病原体质子化失调加剧的全身过度炎症质子化和IL-6水平升高与COVID-19患病病患的不良诊疗一集就其。基于此，一些随机诊疗试验评估了IL-6抑制对COVID-19病患的。研究的IL-6抑制通常是单克隆抗体，它们要么与膜结合或可溶性IL-6受体结合(如tocilizumab和sarilumab)，要么直接与IL-6结合(如siltuximab)。
Pixabay.com
为了获取可靠数据库以导师诊疗管理，美国食品药品监督管理局（WHO）工作组制定了一个前瞻性meta分析方案，对因COVID-19而患病的病患进行IL-6抑制用药的前瞻性meta分析。
这项随机试验的前瞻性荟萃分析的主要目的是评估与原则上用药或诊疗实验远比，因COVID-19而患病的病患随机一组后28天的存活率与服用IL-6抑制彼此之间的关系。次要目标是评估亚组内与疾病严重程度、解决办法用药、病患特征和某种程度偏倚危险性就其的相似性，以及分别与托西利和黄唑和克林唑就其的相似性。
试验是在2020年10月末至2021年1月末前夕通过电子目录的系统查找确定的。考试合格试验将因COVID-19患病的病患随机资源分配到两组，一组用到IL-6抑制，另一组不用到IL-6抑制，也不用到除额叶内外的任何其他病原体调节剂。在72个可能考试合格的试验里，27个(37.5%)符合研究选项标准。主要一集基准是随机一组后28天的想像中存活率。28天后有9个次要一集，包括成果到有有感飞轮润滑或丧生和继发感染的危险性。
研究先前共计10930名病患参与了27项试验。到28天，6449名随机遵从IL-6抑制用药的病患里有1407人丧生，4481名随机遵从原则上用药或诊疗实验用药的病患里有1158人丧生。这相当于IL-6抑制的绝对存活率危险性为22%，而原则上用药或诊疗实验的假定存活率危险性为25%。
IL-6抑制vs原则上用药或诊疗实验与28天想像中存活率的主要结果彼此之间的就其性
tocilizumab和sarilumab的相应汇总OR共五0.83和1.08。在遵从额叶用药的病患里，与原则上医疗或诊疗实验远比，tocilizumab和sarilumab与存活率就其的OR共五0.77和0.92。与原则上医疗或诊疗实验远比，所有IL-6抑制与成果为有有感飞轮润滑或丧生就其的OR共五0.77、0.74和1.00。在遵从IL-6抑制用药的病患里，28年内继发感染发生率为21.9%，而遵从原则上用药或诊疗实验用药的病患里继发感染发生率为17.6%。
总之，这项基于27项随机诊疗试验的前瞻性荟萃分析显示，随机一组后28天，服用IL-6抑制与降低想像中存活率就其。IL-6抑制的应用也与在随机一组里未遵从相应内脏拥护的病患的IMV或丧生、心血管拥护或丧生、KRT或丧生成果降低就其，并且在28年内就让开刀的可能性极大。
与原则上医疗或诊疗实验远比，服用IL-6抑制与28天感染的危险性增加无关。在解决办法需要IMV的病患里，IL-6抑制的用到与90天或IMV持续时间内的想像中存活率彼此之间没有轻微的就其性；然而，这些数据库也很有限。
参考文献：The WHO Rapid Evidence Appraisal for COVID-19 Therapies (REACT) Working Group. Association Between Administration of IL-6 Antagonists and Mortality Among Patients Hospitalized for COVID-19: A Meta-ysis. JAMA. Published online July 06, 2021. doi:10.1001/jama.2021.11330
相关新闻
相关问答
