神外手术室教学：戴上 3D 眼镜 从主任的多角度看手术操作

还记得罗伯特·林奇执导的 3D 新片《新片》给我们造成的气魄奇观片中都吗？恰好的上会生物、呼啸而过的珍奇异兽、过山车般身临其境的陶醉感觉……3D 新技术给我们造成了极致的感官冲击力，从此开端了一个在此之后新片视听开端。

如今，3D 新技术不太可能逐渐应用领域到现代医学教研之中都，更是是外科病理学家教研，学外科的同学，你们的福利彩蛋来了。近来公开发表在 World Neurosurgery 周刊的一项研究者中都，加州大学神经系统外科山东大学的 Benet 教授等介绍了其所在山东大学及实验中都心应用领域 3D 幻灯片新技术进行现代医学教研的宝贵方面。

研究者者常用高阶的 2D 摄像头通过「摄影-重新排列-摄影」的方法进行数据处理治疗开拍，随后将开拍而得的 2D 幻灯片转化为 3D 幻灯片，治疗大多数人及现代各大学戴上 3D 眼镜就可以在治疗现场拍照 3D 治疗直播（几何图形 1）。

几何图形 1 A：医院的全景几何图形；B：医院的平面几何图形，显微与神经系统导航仪安放于高血压头端右侧、不须的右边。2D 幻灯片显示屏位于高血压的右侧，正上方台。3D 幻灯片显示屏安放于不须的正后方，有充分的三维空间容纳住院医师及现代各大学观摩努力学习整个透析。除此之外，有一个启动时的顶置式 2D 幻灯片显示屏安放于高血压脚端，供护理人员掩蔽整个透析

在此项研究者中都，研究者者将术中都的 2D 幻灯片及 3D 幻灯片进行对比，通过下述 3 个病例，我们来看看在治疗当中都，2D 幻灯片及 3D 幻灯片对病理学家构造的展现有何相同之处 (中有：参观者大片时，请戴好 3D 眼镜）。

几何图形 2 通过乙状宇文化及后入路渗透到大脑扁桃体、乙状宇文化及、椎横膈膜以及骨神经系统 VII-XII。左几何图形为 2D 幻灯片，右几何图形为 3D 幻灯片。

在 2D 幻灯片中都，椎横膈膜外表是紧挨在椎骨 C1 段的侧面，而在 3D 幻灯片中都，我们可以清楚地掩蔽到椎横膈膜与椎骨 C1 段存在着一定的距离。除此之外，与 2D 幻灯片相对比，相同骨神经系统（VII-XII）之间的相对三维空间方位关连在 3D 幻灯片中都显示得更加真实。

几何图形 3 A、B：腹内镜下经斜坡入路的病理学家幻灯片，左几何图形为 2D 幻灯片，右几何图形为 3D 幻灯片。AICA：大脑前下横膈膜；BA：基地横膈膜；ICA：颈内横膈膜；IMA：颌内横膈膜；IOn：眶下神经系统；PCA：大脑后横膈膜；Pg：小脑；SCA：大脑上横膈膜；ON：视神经系统；VA：椎横膈膜

与 2D 幻灯片对比，3D 幻灯片并能更好地展示出角化横膈膜各个分支发源的高度及层次（如大脑上横膈膜、大脑后横膈膜、大脑前下横膈膜）。3D 幻灯片更能突出外展神经系统（VI）及大脑前下横膈膜的三维空间关连，在桥廷河沟中都，外展神经系统在靠近大脑前下横膈膜的发源处横跨大脑前下横膈膜。与此同时，3D 幻灯片也很好地诠释了翼下颚神经系统节与颈内横膈膜的三维空间关连。

几何图形 4 左几何图形为 2D 幻灯片，右几何图形为 3D 幻灯片副本，高血压为 41 岁的中都年女性，偶发右边肢体行走不稳，伴随口语不清。F：脑血管造影提示靠近角化横膈膜处、右边椎横膈膜、右侧主横膈膜及右边后城市交通横膈膜具有相同衡度的梗阻；A～ E：通过乙状宇文化及后入路，常用其会大隐微血管（星号）将椎横膈膜 V3 段连接至大脑前下横膈膜，通过搭桥的手段来减少后循环系统的血流量，在术后六个月的随访中都，高血压的临床腹泻消失；3D 幻灯片并能更好地体现骨神经系统（XI）与大脑前下横膈膜的相对三维空间关连，同时真实地反映了血管夹以及显微器械的角度以及方位。B、C：与 2D 幻灯片相对比，3D 幻灯片更好地体现出针头及缝线与其会大隐微血管的方位关连

作者本质

1. 由于 3D 幻灯片新技术并能提供不可避免的感官感知效果，并能帮助我们更好地忽略神经系统、血管、脑组织等病理学家构造的三维空间关连，因此在神经系统外科科研机构及教育方面具有良好的应用领域期望。

2. 3D 幻灯片新技术在神经系统外科治疗教育中都，并能提高努力学习效率，较短努力学习曲线；然而，3D 幻灯片新技术不能代替也就是说的操作练习。

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