ARDS在ICU 中所十分常见，病死率在25％至40％两者之间。为下降ARDS肺部不张，加强肺部的顺应性，20世纪70二十世纪人们提出应用单脚位透气治疗ARDS。单脚位机制1．促进沉降肺部泡复张：ARDS主要病理改变为作用力缺少区里域的小支气管陷闭和肺部泡萎陷不张，非作用力缺少区里域肺部泡过度透气。单脚位透气时，胸腔内高拉出由背向上腹侧逐渐缩减，外侧胸腔内高拉出增大，衔接肺部拉出增大，促进外侧肺部泡继续全站。腹侧胸腔内高拉出缩减，衔接肺部拉出下降，腹侧透气量下降，但仍能维持腹侧肺部泡全站。同时，单脚位后，组织学位置上毗邻有脑干下方受有脑干反抗的肺部叶体积缩小，大部分被有脑干反抗的萎陷肺部泡复张。单脚位透气病征并不需要镇静甚至肌腱松，有亦然肾肌腱松弛，衔接肾拉出降低，促进大部分外侧肺部泡复张，缩减气血绑定面积。2．加强透气脏器比：单脚位时肺部内脏器继续栖息于，腹侧区里域脏器缩减而外侧区里域脏器下降，同时腹侧区里域透气下降而外侧区里域透气缩减，透气脏器比相比加强。3．加强肺脏顺应性：单脚位时，外侧肺部透气区里域由作用力缺少区里改变为非作用力缺少区里，顺应性缩减。腹侧透气区里域由非作用力缺少区里改变为作用力缺少区里，顺应性下降。但外侧透气区里域肺部顺应性缩减较腹侧透气区里域肺部顺应性下降相比，肺部泡透气更加"均一"，总的肺部顺应性缩减。肺部顺应性缩减较胸壁顺应性下降相比，故肺脏总顺应性缩减。4．亦然痰混合物的水：飞轮透气病征由于及镇静肌腱松药物的使用，深部痰混合物难以得到适当的水，单脚位时，由于作用力的关键作用，痰混合物的水更加为充份。5．单脚位透气对循环系统影响：单脚位透气促进肺部泡复张、加强氧合，从而降低肺部血管阻力，降低右有心室后负荷。另外，单脚位时腹腔拉出力升高，下回有心血量缩减，有脑干前负荷及左有心室后负荷缩减。通过上述机制，单脚位透气可缩减有有脑干前负荷储备功能病征的有心左心室。全身性致使低氧血症，氧合指数<150 ，常规飞轮透气无法纠正，在病程初期（理想情况是在48同一时间内）促进沉降肺部泡复张、促进支气管分泌物的水禁忌症致使的脏器物理现象不比较稳定,并不需要CPR或除颤的高风险病征,颅内拉出增高,颈椎脊柱损伤,急性肺水肿疾病,未来会腰椎损伤或多发创伤伴不比较稳定骨折,支气管与血管通路高缺少,未来会腹部手术并不需要管制妊娠无法环境温度单脚位的双手等情况单脚位操作等待管理工作：使病征处于镇静情况下（建议Rasmay5分）；暂时中所止饮食，给予病征充份吸痰；撕去胸壁导线挂，并等待新导线5个；凹形枕、软枕2-3个或减拉出挂多个放置旁边。操作步骤：1.第一人毗邻书本，负责呼吸机管线和人工支气管的单独、两头部的安置、观察生命体征和发口令第二人毗邻左侧床旁，负责单独胃管及该侧管线第三人毗邻右侧床旁，负责单独尿管及该侧管线第四人毗邻床尾，负责病征侧卧转到单脚的方向后放软枕或减拉出挂。2. 第一人发出口令，其余三人同时将病征好似，先移向床的一侧，然后将病征变为侧卧，再在病征肩膀部、胸部、髂骨、膝部、小双腿及骨隆突处垫上坚硬的枕两头或减拉出挂，左右做好交接（管线和），翻身。3. 翻身后处理：把两头部盖20°-30°，两头下垫凹形枕或马蹄形枕，使颜躯干悬空，尽量避免人工支气管的受拉出，病征的双手可平行放置身体的两侧或两头的两侧。检查管线顺畅及前提电子装置位置恰当。继续连接家庭教育导线至背部，脏器物理现象拉出力电子装置继续归零，支撑并经常更加换拉出力支撑点：书上，肩，前骨盆。4. 建议每天至少单脚位16同一时间以上，一旦出现循环不比较稳定或者中所风及时暂时中所止。什么时候暂时中所止？最佳时间仍不清楚，考虑不间断单脚位，直到气体体绑定，呼吸力学和整体临床反复相比加强。在PROSEVA研究中所中所，当PaO2/ FiO2> 150mm Hg(PEEP<10cm H2O和FiO2<0.6)保持4 时 后，暂时中所止单脚位。中所风1.皮肤粘膜反抗受损2.人工支气管、动静脉管线及各种的水管的反抗、歪曲、移位、脱出3.注意病征支气管的的水，防止支气管阻塞4.躯干拉出疮，颜躯干水肿5.双手位置不恰当导致神经系统麻痹6.发烧
