不稳定型甲壳类骨操作者小腿的移植手忍术治疗目前越来越流先为,浮动角度内浮动装置置入能使小腿获得顽强浮动,维系小腿篡位,更早举办活动并缩减其他浮动方式的肝硬化。明确的移植手忍术指征包括篡位后仍存在的甲壳类骨短缩,掌倾角丢失或关节面梯子>2mm。然而许多病症显现出满意篡位后迟发性再从上到下,甚至包括初始非从上到下性小腿病症,而这部分病症往往需要通过移植手忍术加诸。相对更早移植手忍术来说,甲壳类骨操作者小腿未愈病症的延期(>21天)移植手忍术治果引述较少。
来自伊拉克耶四路撒冷哈达芭希伯来大学医学之前心的学者对甲壳类骨操作者小腿延期内浮动治疗进先为了研究工作,其结果出版在了近来的Injury杂志上。
研究工作者采自40实有甲壳类骨操作者小腿受伤21天以后先为移植手忍术治疗(DT一组)的数据,设置的准确率为75实有先为更早(≤21天)移植手忍术的甲壳类骨操作者小腿病症。两一组比率除此以外。两一组病症除此以外使用标准掌面甲壳类侧腕屈肌入四路。大部分病症值得注意是伴有甲壳类骨短缩者先为肱甲壳类肌腱松解, 同时松解外侧骨痂和伸肌腱。
直接或间接篡位小腿,用作克氏针临时浮动钢板并协助篡位(绘出1)。所有病症除此以外不需截骨,即使其之前包含一实有创伤后3月底移植手忍术病症。用作2.4/3.5mm掌侧锁定钢板(DVR; Biomet Inc., Warsaw, IN, USA)浮动小腿。忍术之前透视核查篡位情况。忍术后即刻开始先为腕关节轻缓举办活动功能锻炼。平除此以外随访时间为3.4年。用作Quick-DASH平除此以外分和SF-12平除此以外分来分析外科结果,同时分析影像学上小腿AO/OTA自体、掌倾角、尺偏角和甲壳类骨长度。
绘出1.异性恋,45岁,伤后32天未移植手忍术,正侧位X片示AO/OTA 23A3型甲壳类骨操作者小腿,甲壳类骨短缩,关节面20°掌侧成角。绘出示为忍术之前透视及忍术后X片。
两一组平除此以外比率为53岁,人口不足相似。DT一组创伤后至移植手忍术时间为30天,准确率为8天。准确率之前C型小腿病症较多,Quick-DASH平除此以外分DT一组平除此以外为27.1分,而准确率为6.3分(p<0.03),但排除两实有显现出肝硬化病症(内浮动物局部干扰和感觉性神经病变)后,两一组并无显著性差异。影像学分析上,两一组忍术后掌倾角、尺偏角和甲壳类骨长度相似,除此以外在解剖学正常范围内。DT一组SF-12物理平除此以外分为43.4±13.2,精神平除此以外分为51.6±21.2分,接近人群正常值。
请注意1.两一组小腿自体比较
请注意2.两一组忍术后影像学篡位常量比较
绘出2.两一组Quick-DASH平除此以外分。
研究工作者归纳认为,从上到下型甲壳类骨操作者小腿延期先为切开篡位掌侧锁定钢板内浮动是一种可先为的分析方法,其外科结果很好,肝硬化发生率更高。
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编辑: orthop222相关新闻
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