病患者呼吸突然停止，气管插管如何 3 步搞定？

食道放血练成是护士们的必备职业技能之一，但也有很多外科护士因为缺失标准所称导，一定会能很好地握有食道放血的核心精准。

今天，笔者将结合亲身经历，讲讲「食道放血练成的三步骤」。

记述**的食道放血

晚上九点左任左，一个病者被急冲冲地阻截了救人室。我立刻跑到病患身边，居然瞟去，病者面目黄疸，呼吸食相比之下，软塌塌地躺在担架车上，一看就是危重病者，仆从亲友也急得离别。

护士立刻给病患吸食氧、心电监测、创建静脉通道，所有操作观者。我反射性的看了居然MRI明度 30% 左任左。立刻初步判断病情：老年病患，面目黄疸，当中度以上昏迷，呼吸食几近停止，大将近 3～4 次/min，一触节律，很相比之下但还能摸到，血压基本上测将近。

查看病患同时，我对亲友同步进行了简单询问。但居然病患马上昏厥呼吸食骤停，就让立刻送去心肺衰退室同步进行心肺衰退，同时马上食道放血。经过一番努力后，病患食道放血成功，病患MRI明度才慢慢上升，心肺衰退成功。

曾有人感叹：如果你能熟练握有食道放血练成，你就能多成功救人一个病者。可能，食道放血在救人病患时，有时比救人药剂的用作更为关键性。

3 步搞定「食道放血练成」

食道内放血练成是所称将特制的食道气管，通过口部或膀胱插入病者食道内。它是创建人工气道，应有呼吸食道通畅，降到各部位氧的需求量与二氧化碳排泄的关键性措施，是输液支持与呼吸食治疗的关键技练成。

在任何急救彩排，氧气就是全人类，而食道放血必需保持呼吸食的通畅，应有各部位氧供。因此握有食道放血对每位药理学护士都非常关键性。上头，我们顺就让回忆一下食道放血的 3 个步骤，将适合于的食道放血练成简单「活活」，握有这些精准，你也能轻松搞定食道放血练成 [1]。

1. 马上：时间不高达 2 分钟

（1）宝物马上（上图 1～3）：

选择喉镜机型（大或当中号），检验喉镜光源究竟充足，关闭光源两台；选择合理机型的食道气管，检验食道气管及尾部究竟原貌；

错误多半导丝（导丝前端球部靠近食道气管侧孔处，不高达气管尖端），气管塑圆形失望，呈「C」圆形相符合「J」圆形；充分润滑食道气管；

马上牙垫、矽胶、合理的吸食痰管；马上呼吸食球囊，检验无过热；马上合理的防弹；具体宝物放置有序。

（2）病患马上（上图 4～5）：

站立，腿部高为，吊喉推额，气道开放日失望；保持好，无回位；

清除活动性义齿、口部孔洞或分泌物。

（3）防弹吸食氧（上图 6）

防弹冷却给氧：防弹后方恰当，输液时无过热；

气量高：500-700 mL（8～12 mL/kg）；频率 10～12 次/分；给纯氧 2 分钟。

2. 放血：一开二持三多半，四握五进六拔钢制（上图 7）。

任左手拇所称食所称「做成式」一个大，冲出上下牙齿，头顶口部；

左手灵巧喉镜细，将目镜从病患任左口角多半，向左冲出舌体，然后沿当中线缓慢阻截，年初展现出悬雍垂、口腔，将目镜前端多半口腔小山，后退底部提起口腔，展现出喉音，整个过程喉镜不能撬门齿；

任左手以握笔状持食道气管从口部任左侧转至，将气管尖端对准喉音轻盈地送去食道；气管套囊转至喉音后（过喉音将近 1 cm 时）立刻取下管钢制；一直将气管后退送去（5 cm 左任左），转至深度距门齿将近 22 ± 2 cm；

放置牙垫 (E-不可压迫口唇) 后撤回喉镜关闭光源；尾部挤出（3～10 mL 气体），阻力高（充尾部韧似鼻尖）；

接方便使用听诊器人工输液；听诊双肺获知气管后方错误（至少听诊头部、外侧脸部上（锁骨当中线）下（腋当中线）5 个点），或连接呼气末 CO2 装置，见 PET、CO2 曲线；

轻盈登位尸首；错误固定气管（矽胶长短合理, 水印牢靠, 不可粘住嘴唇）；不间断不高达 60 秒。

3. 操作同步进行时，搜集用物。

笔者寄语

卫生所系，全人类相托，在药理学二线，随时都可碰到需要救人的紧急情况，此时，我们除了要标准药理学用药，更要研究会标准的药理学必备操作，只有做到这样才能在危急关头成功挽回病患全人类。期盼在药理学摸爬滚打的二线护士能熟练握有食道放血练成，造福更多病患。

参考文献

[1] , 张香山. 药理学职业技能与药理学思维. 第 3 台湾版. 北京: 人民卫生出台湾版社, 2015: 36-37.

作者：湖南省益阳当中心医院 尹顺雄