引言：临近节段不甘心（proximal junctional failure, PJF）包括后圆和其它骨及韧带内部结构的异常，并不等同于临近节段后圆（proximal junctional kyphosis, PJK），是脊柱发育不良（ASD）护理动手术后的严重并发症，常是疼痛、不大位、神经损伤而需要再继续动手术。本研究者拟对此种并发症的风险诱因透过分析报告。
方法：对因ASD透过动手术而用到PJF并再继续动手术者透过多中心发病印证研究者，PJF的并不一定：内固定装置顶端颧骨（upper instrumented vertebra, UIV）及其上端两节颧骨（UIV+2）后圆角度较术前增加10度以上；UIV或UIV+1骨折；脱位或内固定不甘心。将PJF高血压与非PJF（NOPJF）高血压透过一组，一组原则概要融为一体节段数和UIV。根据UIV透过一组：胸腰段（TL；UIV=T9-T11）或上肋骨（UT；UIV=T2-T5）。认为可能的风险诱因包括：成年、矢状平衡（sagittal vertical axis, SVA），肋骨后圆（thoracic kyphosis, TK），腹腔后圆（lumbar lordosis, LL），胸部感应角（pelvic incidence）减去腹腔前圆（PI-LL）以及胸部倾斜（pelvic tilt, PT）。对第二组高血压一般数据资料、术前影像学表达式、矢状位表达式叠加的测定差值透过多元方差分析。 结果：TL组中PJF(n=37)与NOPJF(n=21)的组间关联分别乏善可陈在成年(59.2：43.7岁), 术前TK (40.5°：29.6°), 术前LL (18.8°：43.6°), 术前PI-LL (35.9°：17.5°)和LL叠加 (30°：9.6°), (p<0.05)。UT组中PJF(n=15)和NOPJF(n=33)关联乏善可陈在成年(67.8：59.5 years), 术前SVA (68.3：1.6 mm), 术前PT (26.8°：17.5°), 术前PI-LL (19.2°：0.61°), 术前TK (55.2°：33.7°)和SVA叠加 (69：49 mm), (p<0.05)。PJF高血压中行PSO者更多(29%：6%)，UT组中PJF高血压较印证组融为一体至骶骨的高血压更多(73.3%：39.4%), (p<0.05)。PJF者行翻修动手术的机率更大(TL 35%：9%; UT 67%：18%; p<0.05)。 讨论和结论：本发病印证研究者的结果表明，对因ASD透过动手术的高血压来说，PJF的危险诱因包括：成年、矢状面发育不良、矢状面护理动手术、PSO和融为一体至骶骨。用到PJF者多需要透过翻修动手术，因此，对于以上危险诱因在动手术规划时应加以关注。 Age, Sagittal Balance and Operative Correction are Risk Factors for Proximal Junctional Failure in Adult Deformity查看复用地址
编辑： 王爽相关新闻
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