双磷酸盐相关股骨骨折平均愈合时间延至

双硫化物苯是一种流唯病学常用的防治骨质疏松适度脚踝的药剂，其主导作用机制为缩减骨切换、提高骨密度，理论上可以防治脚踝。但是，其抑制骨切换的同时，也引发骨头定向修复凝损伤潜能的其会，从而使病症较非常容易牵涉到脚踝。目当年，双硫化物苯被认为是高于能量脊椎脚踝的一个脆弱环境因素，其涉及的比如说脊椎脚踝的牵涉到率也在增高。

Kwek 等 2008 年描述了双硫化物涉及脊椎脚踝的迥然不同具体方法平庸：通常是牵涉到于转子下或核心成员的侧边有一「零点」的横唯脚踝。X 新线片推测「可怕的黑新线」是再一牵涉到脚踝的信号。流唯病学上，如果施打双硫化物苯的病症用到臀部的当年驱适度疼痛，并且 X 新线片提示有骨额叶广泛外层或「黑新线」等「冲击化学反应」，则可能再一牵涉到脆适度脚踝，应考虑停止使用双硫化物苯，并进唯时特别注意分开。

图 1 双硫化物涉及适度脊椎脚踝的迥然不同平庸：横唯非粉碎适度脚踝，侧边有一「零点」

美国骨矿数据分析研习（American Society of Bone and Mineral Research，ASBMR）专家组 2010 年发布新闻了双硫化物涉及比如说脊椎脚踝的病因规范，都有主要形态（必要条件）和次要形态（非必要条件）。

主要形态都有：①位于脊椎小转子远端与脊椎髁近端之间；②无外伤或大多轻凝外伤；③横唯或短斜唯脚踝；④非粉碎适度脚踝；⑤累及内侧额叶、可伴有侧边「零点」的完全脚踝；仅累及侧额叶的不完全脚踝。

次要形态都有：①外侧额叶的连续适度骨膜化学反应；②核心成员额叶厚度广泛提高；③当年驱呕吐如腹股沟和臀部的钝痛或酸痛；④内侧脚踝或大多用到呕吐；⑤提前肿胀；⑥共存性疾病（维生素 D 缺乏，类风湿适度关节炎，高于磷酸酯复合物症）；⑦药剂制剂的用于（双硫化物类，糖额叶激素）。

基于 ASBMR 的病因规范，美国波士顿大学医学院的 Yelena 等针对手法术后治疗法双硫化物涉及比如说脊椎脚踝的肿胀一段时间及中风进唯时了一项大样本多中心回顾适度配置文件数据分析，其成果发表在全面性的 JOT 上。

该数据分析的某类来自十七个医学人才培养中心不符 ASBMR 病因规范的双硫化物涉及脊椎脚踝病症。除了该病因规范，跻身规范还都有：脚踝当年最少用于双硫化物苯 12 个年底；脚踝有移位并进唯时手法术后治疗法；有足够的具体方法详细资料；最少随访 6 个年底，或随访至脚踝肿胀或扩建。假体周围脚踝的病症被排除在外。脚踝肿胀规范为唯走时暂时性，且具体方法肿胀。

该数据分析从以下全面性进唯时总和分析：病症人口总和形态、药剂用于巨著、就其当年驱呕吐、损伤和手法术后形态、中风、扩建法术、肿胀一段时间等。同时，适当总和对侧手部的当年驱呕吐、具体方法上冲击化学反应的信号以及最后牵涉到的脚踝等详细资料。对所有的基准详细资料进唯时 Student t 检验，所有的分类详细资料进唯时 Fisher 精确检验。

结果显示：该数据分析共确立了 179 唯病症，其中女适度 166 唯，男适度 13 唯，平大多年龄 72 岁，平大多 BMI Index 27.2。70% 的病症最少有 1 个其他的脆适度脚踝脆弱环境因素，都有糖尿病（11%）、类风湿适度关节炎（9%）、甲状腺性疾病（7%）、甲状腺性疾病（25%）、吸烟（18%）等。98% 病症受伤当年可唯走，其中 28% 需依靠借助于控制器；88% 病症在受伤当年独立自主生活。

跻身病症在脚踝当年平大多用于双硫化物苯 77 个年底，48% 的病症围手法术后期停止使用双硫化物苯。可获得涉及详细资料的病症中，34%（56/164）有患肢的当年驱适度疼痛，16%（23/142）有对侧手部的疼痛。31%（50/161）病症在脚踝当年有提示冲击化学反应的具体方法改变，其中 22% 平庸为额叶外层，9% 平庸为额叶外层并有透亮新线。

关于对侧脊椎的总和显示，21%（33/159）病症在曾在手法术后后平大多 20 个年底牵涉到对侧脊椎脚踝，其中 47% 在曾在手法术后后停止使用双硫化物苯。根据可获得的详细资料，这些对侧手部脚踝的病症，在脚踝当年 32% 用到当年驱适度疼痛，59% X 新线片用到冲击化学反应。

所有脚踝的病症中有 51% 病症用于近端髓内上头、39% 用于西向髓内上头、9% 用于方向上髓内上头、1% 用于钢板进唯时治疗法。法术后中风都有死亡（4 唯）、肺栓塞（3 唯）、伤口感染（6 唯）、废黜丢失（9 唯）、肺炎（3 唯）、退上头（2 唯）、血肿（2 唯）等。

平大多随访期 17 个年底，12% 的病症进唯时了扩建法术，扩建的平大多一段时间是曾在手法术后后 11 个年底。除去需扩建的病症，其余病症的平大多脚踝肿胀一段时间是 5.2 个年底，唯扩建法术的病症的平大多脚踝肿胀一段时间为扩建法术后 10.2 个年底。有否停止使用双硫化物苯对脚踝肿胀、有否需扩建的冲击无总和学意义。

数据分析得出：确立本数据分析的比如说脊椎脚踝病症手法术后治疗法后有 12% 的失败率，且唯扩建法术的病症脚踝的平大多肿胀一段时间较不需扩建的病症窄。21% 病症在曾在脊椎脆适度脚踝后 2 年内牵涉到对侧脊椎脚踝，因此，对用到二硫化物涉及比如说脊椎脚踝的病症需认真评量对侧下肢情况。另外，有否停止使用双硫化物苯对比如说脊椎脚踝的肿胀及有否需扩建无明显冲击。

该数据分析有两个全面性：一是数据分析为回顾适度数据分析，当年驱适度疼痛等详细资料采集时可能存在回忆偏倚；二是缺少相比较组，无法评量双硫化物涉及脊椎比如说脚踝与比如说脊椎脚踝相比有哪些特点。下一步需唯当年瞻适度相比较数据分析确实比如说脊椎脚踝的形态。

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