唇裂手术修复的步骤

2017-06-28 05:01:46 来源:

唇裂手术修复的步骤？唇裂俗称兔唇，是属于1种先天性的畸形，得了唇裂的宝宝无疑给家长带来很大的打击，所以1旦发现宝宝有唇裂，就要及时解决，那末你知道唇裂手术修复的步骤是怎样的吗?为此，激光整形医师做了1个详细介绍。

唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。1般来讲，唇裂修复手术为5个阶段：

1、定点，即肯定上唇的表面解剖基本点。经常使用基本点有7个，点1在健侧唇峰;点2在人中低点;点3在患侧唇峰，1～2=2～3;点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上，点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度;点5在健侧鼻孔中点;点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述基本点外，根据不同的修复方法，尚需增加定点方可进行不同的修复。

2、分离。如鼻基底裂隙较宽，缝合时张力大，应先行分离牙槽沟，到达减张的目的。先于两侧唇红各作1缝线牵引，翻开唇部，再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开，用刀柄紧贴骨膜向上分离；激光整形医师介绍，病侧的分离范围要大于健侧，有时需延伸分离至鼻翼基底部，使面颊部的软组织充分松动，使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布梗塞，压迫止血。如果裂隙较窄，可没必要分离达此平面。

3、切开。先在裂隙两侧上唇各用1唇夹压迫止血，然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开，保存粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保存切开的红唇部，以便修复唇珠。

4、肌肉层的分离与缝合。分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来，然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部份离和剪断，并将其分成2～3个3角形的肌肉瓣。然后将3角形的肌肉瓣交叉堆叠缝合，先将外侧上部3角瓣缝合在鼻小柱根部，下部3角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。

5、缝合。按设计切口，先缝合粘膜，缝结打在口腔侧，再交叉缝合肌层，自上而下。然后用3-0～5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。后作Z形唇红缝合，避免由于直线缝合引发浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开，再将唇侧唇红构成3角瓣嵌入，以增加薄侧唇红的厚度，使上唇厚度均匀对称，后切除过剩的组织。

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