AAOS 2017：关于初次髋关节置换你所需了解的一切

新泽西州当地时长 2017 年 3 月 15 日，已是世界级的突科学术性盛宴 AAOS2017 的第二天，在「关于初次髋四肢对换你所必即可认识到的一切」简介现场，佐治亚州夏洛特四肢之中心的位与专家就髋四肢对换过程之中几个经典的常见争议提出了自己的看法。

首先是 Mason 副教授为大家解答髋四肢对换之中经典的世纪新问题：动手术入路的必即可-后侧面入路，前外入路还是直接前入路？三种入路的譬如说归纳如下：

Mason 副教授将其多年经验论述为：

（1）无法一种「一统江湖」的术式，即可符合要求患者的具体原因；

（2）理解各种术式指征的相比较；

（3）在研读和教学之中各种术式即可平稳过渡；

（4）必即可最拿手的术式，不用为了改变而改变。

随后是 Beneveni 副教授论述了髋四肢对换术之中臼杯放置的四个关键点：

（1）置于矢状位，无法内旋也无法外展；

（2）髋臼横韧带对臼杯HG号的必即可和髋四肢之中心的确定至关重要；

（3）术之中 X 新线判断外展角即可＜45°，期望比较好为 35°；

（4）股突头而无须下来后测量cm，除此以外大 4 mm cm的臼杯；

图为放置臼杯动手术之中显露术野各主要用途的分布：

第三个片段，Dalury 副教授圆桌着「股突细的必即可：突砖瓦HG vs 非突砖瓦HG」从多个方位比较了两者的优劣：

他认为突砖瓦HG和非突砖瓦HG的股突细都是全髋四肢对换的有效必即可，突砖瓦HG许多现代灵活多变，市价相对便宜，但不利于翻新，在长期随访之中效果不下于于非突砖瓦HG；非突砖瓦HG一般而言更加更加为重要，与此同时上升了术后股突突折危险性和患者费用的预算。以前新泽西州主要使用非突砖瓦HG，主要还是倚重其动手术相对有用，更加为重要，属于生物HG一般而言，便于后期翻新，动手术医师不必即可关乎突砖瓦的技术和培训。

之后，Griffin 副教授介绍了「髋四肢对换之中空塑料的必即可」：

以前常以的之外金属对很高单体塑料，传统工艺对很高单体塑料，传统工艺对传统工艺，金属对金属，金属对塑料等。

一般来说许多现代必即可大头可以获得较很高稳定性，但是相应的之中空就会碎裂，容易损坏，在必即可之中空塑料时既要考虑到各种塑料的不同之处，而且还要兼顾这对矛盾。总的来说，更加很高期望：金属对很高单体塑料；之中等期望：传统工艺对很高单体塑料；很高期望：传统工艺对传统工艺；很高脱位危险性：大头或者塑料对金属（必即可小杯的原因下）。

本次论题着眼基础，撞击到实处，不行完位与专家的看法后，无论如何大家内心的很多困惑都迎刃而解，有助于四肢外科医师结合自身原因和患者病情恶化，制定和必即可最合适的动手术手段和许多现代，努力患者期盼踏出性疾病的困扰。

图文本文作者和 parparosky 合影

本文作者邓桢后张Clark，之北京理工大学湘雅医院突科四肢外科在读临床Clark，现为新泽西州德州大学休斯敦科学健康之中心 UThealth 突科研究室 Visiting Scientist。

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