阐述
内科医生常以给更早白血病病征碳疗。碳疗用小儿为极低碳缺乏症和呕吐。不少文献资料和研究工作已断定很慢连续性大肠部连续性疾病病征，引人注意是COPD病征，同步进行碳疗可讨价还价。研究工作断定碳疗可减极低很慢连续性大肠部连续性疾病病征预后。呕吐并不平常以被作为研究工作的主要终点。
更早白血病病征的病人目地是在消除呕吐患者的同时，使病征至极觉到人性化。值得重视的是，其余部分病征有极低碳缺乏症，但无呕吐；其余部分病征有呕吐，但无极低碳缺乏症。因此，呕吐不等于极低碳缺乏症，病人极低碳缺乏症也一般来说可以大大降极低呕吐。
呕吐是一个主观至极官，常以于是又次发生在无极低碳缺乏症病征中会。我们无论如何忽视呕吐病征不应同步进行碳疗，但最近研究工作说明了与涡轮机相比较，碳疗并不可更加理论上大大降极低呕吐。因此，除非有完全一致碳疗依据，否则呕吐病征并不自荐同步进行碳疗。
研究工作注意到其余部分病征出气二碳化碳和出气医用空气皆能减极低患者。这就提出问题，对于出气涡轮机能超越相异敏感度的病征否还有必要同步进行碳疗。
另一之外，研究工作注意到其余部分病征（最主要有极低碳缺乏症和无极低碳缺乏症）的呕吐患者不可通过碳疗大大降极低。这说明呕吐是一个史坦至极官。有的病征出气二碳化碳和空气皆能减极低患者，而有的病征不管是出气二碳化碳还是空气皆不可减极低患者。
碳疗并不是唯一的举例来说，也不是大大降极低呕吐最理论上的病人原理。不论病征有无极低碳缺乏症，类抗生素皆能理论上大大降极低呕吐头痛患者。而苯二氮卓类抗生素能理论上平复呕吐随之而来转化成的精神分裂症情至极。
这篇综述强调援引，对于更早白血病病征，减极低呕吐患者是消极病人中会的举足轻重组成其余部分。碳疗是理连续性而此前提的消极病人原理，即使其不可减极低或适度避免的组织喉咙也是如此。
消极病人的目地是大大降极低患者，而不是减极低碳合。消极病人中会不应包含碳疗。碳疗可通过移动或相异密闭电子系统而同步进行。
碳疗在白血病病重病人中会的不应用
病重之此前的确认
一般忽视更早白血病最也许的生还因素所是结核病和/或其大肠炎。白血病病征的准确生还星期并一般来说无法估计。类似的，我们也并不正确什么时候可以将病人近期从针对增大病人转到以减极低病征患者为中会心的病人。
更早病征的此前提期望是通过最主要放疗和化疗在内的不遗余力病人紧急措施使增大。当半径动足足，病征和抚恤金并一般来说心里有希望可战胜、延展寿命。事实上，其余部分更早病征不太也许可带瘤生存数年。但到某一星期点，都会显现全局或者远端转到。
防区或三线病人或许可于是又次使半径增大，但最终都会动得无法操纵、病人违宪。并一般来说也是到这一刻，病人近期都会转到到患者大大降极低上。因为这时病征都会经历更加加显著的痛楚、恶心、乏力和呕吐。呕吐患者在那些有COPD或其他大肠部连续性疾病病征中会表现更加为显著。
许多病征及抚恤金责怪病征都会因喉咙而生还。仅仅通过安慰不可大大降极低其精神分裂症情至极。当针对的病人暂时时，病征及抚恤金常以忽视内科医生已放弃病人、不于是又不遗余力病人了。
事实上，这之此前的但会处理尤为极为重要。最主要了一系列不遗余力干预紧急措施，如：通过放疗或等离子重新解禁溢出的静脉，通过心脏口内来逸出心脏皮肤癌或通过无创层流润滑（NPPV）来大大降极低病征呕吐的患者。
消极病人的本质
消极病人的近期是适度避免/减缓痛楚、减极低与世隔绝准确连续性。消极病人的对象是心绞痛病征及抚恤金，关录近期是患者的大大降极低。消极病人最主要4个之外：荷尔蒙、无意识、社都会和精神。所须要多学科整合团队参予其中会。消极病人须要根据抚恤金和病征的希望同步进行得不到。
消极病人并不不应仅仅在连续性疾病终末期同步进行。全然但会，消极病人不应整合到病人的各个之此前，从诊断开始无论如何到病征生还抚恤金安慰。这不应是一种持续连续性病人的医学方式，包含了病征与世隔绝的各个之外。
随着的进展，病征及抚恤金并一般来说责怪在新生命的先此前之此前都会弥漫着悲伤和喉咙。大多数但会，痛楚和呕吐可通过病人消除或大大降极低。了解到喉咙和呕吐患者可通过病人大大降极低可大大减缓病征的精神分裂症恐惧情至极。
所以内科医生须要更进一步了解呕吐患者、分析报告成因、采取理论上病人紧急措施。这最主要仅为大大降极低呕吐患者后下的碳疗，而不是往往以意义上为纠正极低碳缺乏症为目地的碳疗。
呕吐可显现在70%的更早白血病病征中会。呕吐显现的频谱和准确度由多种因素所决定，最主要精神分裂症和大肠炎。呕吐可使人动得弱小，削弱其求生意志；致使举办活动颇高度和与世隔绝准确连续性的下降；是生还率的预后量化。
适度避免和减缓呕吐是消极病人中会举足轻重的组成其余部分，引人注意是针对更早病征。痛楚在病征中会很常以见。它和呕吐有着共同的神经外周途径。研究工作已断定痛楚可渐增呕吐患者。因此，操纵痛楚可减极低呕吐。
许多病征希望在病重之此前保有耐连续性，参予到有意义的举办活动和人际关系中会去。大肠康复可希望这些病征最大并一般来说的减极低与世隔绝准确连续性，这对终末期病征是弥足珍贵的。
病重真善美是消极病人中会举足轻重而极为重要的一其余部分，是针对终末期病征大大进展患者的但会处理及对病征和抚恤金的连续连续性病人及保健。
呕吐的分析报告及病人
呕吐是一个史坦的更进一步；是由病征至极知及告之内科医生的主观患者。呕吐可显现在连续性疾病的任何之此前。呕吐有两个常以见因素所：1）新陈降解军功的上升，机体须要碳量上升和碳仅供之间的不平衡所致使的 。2）喉咙，有强烈新陈降解希望但缺乏新陈降解能力。
呕吐也许是由润滑不足、极低碳缺乏症、CO2潴留、心肌溢出、气流受限、间质危及、大肠容量大不足、周而复始障碍所致使。
虽然呕吐时通过查体可注意到新陈降解急促和讲话暂时，但除了呕吐患者本身，并没有直接的原理来分析报告。显现异常以动脉血气中会的极低碳缺乏症、颇高碳酸缺乏症和pH值，更容易了解呕吐成因及病人原理。
然而，显现异常以动脉血气和呕吐并不是必定引人注意的。不应通过呕吐的准确度和部位对呕吐同步进行分析报告。呕吐的表达方式也是一个更进一步研究工作斜向，并正试示意图踏入一个分析报告的举足轻重工具。
内科医生均须要更进一步理解病征的表述，如“我至极觉到喉咙了”或“我不可新陈降解了”。这些详细描述为呕吐的成因得不到了线索，更容易选择连续性病人。劳力连续性呕吐看出了病征为超越适当润滑同步进行的奋斗及这种在此之后的失败，看出了上升的新陈降解军功经济负担。
呕吐的准确度都会受到荷尔蒙、无意识、社都会无意识、环境和照顾者的严重影响。呕吐使病征极度责怪，至极觉到受到生还的召唤。对呕吐的恐惧都会使白血病病征及经历过心绞痛大肠部连续性疾病急连续性渐增病征的患者渐增。若呕吐改组静脉疼痛，静脉扩张剂可快速见效大大降极低患者。
极低碳缺乏症病征，尤为是急连续性心脏病或渐增病征，可通过减极低碳合和减缓新陈降解军功来减极低呕吐。确定潜在成因，但会病人才能成军功病人呕吐。
1.呕吐的分析报告
呕吐可从并一般来说、准确度、诱发因素所和大大降极低因素所几之外同步进行分析报告。并一般来说可最主要：“空气饥饿”、“喉咙”、“不可同步进行深新陈降解”或“胸闷”。
准确度可通过1-10分的Borg满分或简单模拟尺度满分来估算。其他呕吐满分也可用来分析报告和判断呕吐对病征的严重影响并一般来说。诱发和大大降极低因素所可为病人直接得不到有用信息。
2.呕吐的主要病人原理
呕吐的病人期望是就此大大降极低对呕吐的恐惧无意识，使病征与世隔绝准确连续性减极低。最全然的原理是完全一致呕吐成因，然后但会处理。
如可用静脉扩张剂（孕醛）病人静脉疼痛，可用心脏口内管口内心脏皮肤癌，可用抗胆碱能抗生素可抑制腺体分泌或通过放疗使溢出连续性病动增大。然而，更早病征并一般来说已没有此前提针对成因同步进行病人。
类抗生素，尤为是衍生功用是呕吐中会最常以用的病人抗生素。口服（舌下）衍生功用见效快，可迅速超越病人低剂量。全身给小儿常以不应用于依然给小儿、须要缓很慢上升低剂量的病征中会。
类受于大脑新陈降解中会枢及泌尿系统。抑止芬太尼就是通过泌尿系统受体发挥军功用（25mcg 枸橼酸芬太尼加入2ml荷尔蒙盐水中会）。虽然抑止芬太尼能理论上大大降极低呕吐患者，但抑止不可。
之此前连续性双盲随机印证研究工作注意到，抑止不可大大降极低呕吐，7个研究工作中会只有1个提示抑止可轻度减极低运动耐受。但不少无印证研究工作和病例通报援引抑止可减极低引人注意是更早病征，呕吐、阵发连续性咳嗽等患者。
一个小规模研究工作（只有4名病征）说明了经口腔粘膜出气收枸橼酸芬太尼可安全及而理论上减极低呕吐患者。
类抗生素常以见副军功用，最主要便秘、恶心和眩晕。但通过缓很慢上升类抗生素低剂量，新陈降解中会枢可抑制、眩晕等副军功用可减缓或适度避免。但便秘是副军功用中会唯一一个无法适度避免的。在可用类抗生素的时候，不应常以规得不到肠道促泻抗生素。
2.5mg低剂量（口服低剂量可以上升到10mg/5ml，20mg/5ml或100mg/5ml），每4足足可用一次，对于过去从尚未可用过类抗生素的病征是全然的初始低剂量。若病征呕吐患者持续连续性不可大大降极低，抗生素低剂量可翻倍。
短效峰电导率一般显现在30-90分钟，正因如此4足足，故服小儿间隔也可缩短。上升低剂量时须要优劣病征患者减极低和副军功用之间的得失。可用长效制剂时，都会显现眩晕和PaCO2升到颇高的可能会。
口服制剂见效很慢，若不可大大降极低患者，可可用皮肤上放置的自控镇静剂（PCA）燃烧室让病征在在家会自主操纵抗生素低剂量。皮肤上见效星期将近是5-10分钟。若病征有肾军基本功能不全，可慎重考虑可用二氢醛或芬太尼来减缓降解产功用积聚。
笨二氮卓类抗生素往往以不可大大降极低呕吐，但能理论上大大降极低精神分裂症患者。结核病病征可用疯达唑仑（Versed）的研究工作注意到，此前提低剂量疯达唑仑可以和一样理论上大大降极低呕吐。
笨二氮卓类抗生素并不是大大降极低呕吐的一线用小儿，但当类抗生素不可理论上呕吐患者或病征改组强烈恐慌症时，笨二氮卓类抗生素可作为防区病人方案同步进行非典型。总的来说，当病征改组精神分裂症时，笨二氮卓类抗生素常以作为类抗生素的引人注意设计用小儿。
痛楚和呕吐不仅是共存的，也可互相严重影响渐增。病征和抚恤金也许不愿可用类抗生素病人呕吐，但并一般来说同意可用类抗生素同步进行痛楚操纵。类抗生素同步进行操纵痛楚的同时可理论上大大降极低呕吐。
呋塞米和异丙嗪也可病人呕吐。数个小规模研究工作援引抑止出气入呋塞米（20-40mg）可减极低呕吐患者。口服异丙嗪（25mg）能否理论上病人呕吐以外仍存有争议。须要进一步研究工作完全一致这些抗生素能否理论上大大降极低呕吐，不应单用还是与类抗生素非典型。
虽然类抗生素引人注意是和芬太尼，能理论上大大降极低呕吐。但当显现难治连续性呕吐时，可用非类抗生素同步进行消极镇静剂病人也是均须要要的。当病征有潜在痛楚时，可以在非典型消极镇静剂的同时，在此之后可用类抗生素。
3.呕吐的引人注意设计病人
不论否有极低碳缺乏症，散热器朝头发吹风有时也可大大降极低呕吐。震动和音乐可使呕吐病征清醒。大肠康复可使呕吐患者减极低，具体最主要沿途运动、人类工程学、精神分裂症和精神分裂症情至极管理、新陈降解善于等。
相异润滑敏感度下，缩唇新陈降解可减极低碳摄取，有助于CO2逸出，降极低新陈降解军功和单单。放松善于也可在不可用镇静剂剂的但会大大降极低精神分裂症患者。理论上运动训练可减极低耐连续性举办活动状况。轮椅、拐杖和浴室引人注意设计电子装置可减弱自主连续性和自我准确度至极。
咳嗽训练、腹部理疗共同静脉扩张剂不应用可有助于分泌功用逸出，减极低患者。
结核病和COPD常以是共存的。静脉扩张剂等COPD特异连续性病人紧急措施可理论上大大降极低呕吐，减极低病征自我准确度至极。极低低剂量可消除心肌溢出患者，引人注意在COPD急连续性渐增时理论上。
利尿剂可减极低呕吐病征大肠脏过多状况。心脏口内管可使心脏皮肤癌病征上升出气气容积，减缓容许。
碳疗可最大并一般来说减缓其余部分更早白血病病征呕吐患者。根据北美夜间碳疗试验的小组（NOTT）和荷兰分子生物学工作委员都会（MRC）对COPD病征研究工作结果，碳疗不应自荐运不应用于有呕吐患者的极低碳缺乏症病征。
有呕吐但无极低碳缺乏症病征，碳疗并不比出气入涡轮机更加理论上。若出气碳可减极低无极低碳缺乏症病征呕吐患者，这些病征否有必要同步进行碳疗？否所须要告知这些病征出气碳减极低新陈降解患者只是安慰剂效不应，涡轮机也可获取相异敏感度？
对这些病征，在此之后出气碳是一个较好的举例来说。出气碳是过渡到方式而，于此同时得不到病征抗生素病人，当抗生素见效后，于是又暂时给碳。这样病征都会心里无论如何在同步进行病人，而呕吐患者也得不到了大大降极低。
实施碳疗的引人注意事项
这一其余部分主要详述极低碳缺乏症的成因、碳疗用小儿、同步进行碳疗的电子系统及原理等。碳疗可以在荷尔蒙和新科技上适度避免的组织喉咙。但荷尔蒙量化的改动并不是碳疗的唯一量化。在预想中会，内科医生不应根据病征的病情所须要，举例来说合适的碳疗方式，并不应参阅病征及其抚恤金的赞同拟定合适的病人方案。
1.极低碳缺乏症的成因及卫生保健阐述
人体的组织降解所须要持续连续性二碳化碳仅供不应。二碳化碳从大肠进到身体，继而通过数个荷尔蒙更进一步同步进行二碳化碳运和并用。碳一般来说仪可数据分析碳化三价电导率，均须要有充足生产量三价才能运载足够二碳化碳至的组织。理论上周而复始更容易二碳化碳运。
完整而有军基本功能的新陈降解膜将二碳化碳从大肠运到肠道中会，继而从肠道运至细胞核。有降解军基本功能的细胞核参予了二碳化碳在线粒体中会的摄取和并用，转化成仅供细胞核降解的能量。的组织喉咙的预防性所须要慎重考虑整个二碳化碳运途径。更早转到连续性连续性疾病可对二碳化碳运途径中会任何一点转化成危及。
很多润滑因素所可造成极低碳缺乏症，最主要：润滑/肠道周而复始不最简单、弥散障碍、任左向左疏解或大肠泡摇动不足等。这些因素所都也许显现在终末期连续性疾病中会。针对具体成因的病人紧急措施可适度避免或纠正极低碳缺乏症。
极低碳缺乏症的病人原理最主要：上升出气碳电导率、上升润滑量、增大出气碳动力阻碍。这些原理可纠但会以见极低碳缺乏症。但当眼见任左向左疏解，如心绞痛大肠不张或者重度血管瘤疏解，这些原理并一般来说很难纠正极低碳缺乏症。
一般但会，极低碳缺乏症碳疗病人的荷尔蒙期望是SpO2>90%。随着连续性疾病的进展，这个期望都会更加加无法超越。因此我们病人近期不应转到到通过适度避免或大大降极低呕吐使病征更加人性化。
2.极低碳缺乏症白血病病征的碳疗
碳疗是大肠部连续性疾病病征极低碳缺乏症的标准化病人方案。病人目地是适度避免的组织喉咙，减极低预后。极低碳缺乏症的定义为在休息、吃饭或举办活动时PaO2≤55mmHg或SpO2≤88%（通过碳一般来说仪测得）。通过碳疗使PaO2>60mmHg或SpO2>90%是COPD病征碳疗的期望值。
上世纪70年代数个研究工作说明了，碳疗可显著减极低预后。碳疗的根本目地是使机体符合荷尔蒙量化，适度避免的组织喉咙，减极低预后。白血病病征也沿用该碳疗标准化。但随着白血病进展，病人的移除，碳疗的期望动为大大降极低患者，适度避免或消除呕吐的于是又次发生。
若呕吐是由极低碳缺乏症致使，碳疗将近在病人开始之此前可超越预计期望。随着连续性疾病的进展，为超越期望SpO2须要得不到颇高容量大大碳疗。最终即使得不到最颇高容量大大密闭，SpO2>90%的期望也不也许超越。这时就所须要非典型其他紧急措施来适度避免呕吐和病征难免的喉咙至极（示意图1A）。
示意图1：更早白血病病征碳疗 A.引人注意设计病人紧急措施：散热器，缩唇新陈降解，充分利用录意力。B.二碳化碳并不比空气更加理论上。但是如果病征难免出气碳后患者大大降极低，还是不无论如何得不到碳疗。其他引人注意设计紧急措施也不无论如何同步进行在此之后。
此时病人的近期已转到通过可用类抗生素和抗精神分裂症小儿使病征人性化。相比较抗生素病人，这时碳疗反而是一种引人注意设计病人紧急措施。
因为类抗生素在极低碳缺乏症病征呕吐病人中会起主导军功用，所以不应在病状最初就开始可用。持续连续性碳一般来说数据分析是不必要和助长的。在新生命终末期，其余部分极低碳缺乏症病征通过抗生素病人可无呕吐患者，可暂时碳疗。
3.无极低碳缺乏症白血病病征的碳疗
传统观念忽视碳疗可极为重要保障和减极低患者军功用。当病征呕吐时，我们常以得不到碳疗。其余部分病征呕吐并非由极低碳缺乏症引起，但通过碳疗仍可大大降极低减极低患者。其余部分病征出气碳后至极觉到头痛，但也很难废弃碳疗。
最近数个研究工作说明了，出气碳和出气医用涡轮机在病人上没有显著区别。Abernethy等的随机印证研究工作断定了这一点。引人入胜的是，研究工作注意到二碳化碳和空气皆可使其余部分病征患者减极低。相异的结果也显现在更早病征中会。
虽然二碳化碳并不比空气讨价还价更加多，但病征仍都可用二碳化碳病人。其余部分病征通过散热器面部吹风减极低呕吐患者，使病征难免人性化。这一原理不应作为抗生素病人的引人注意设计紧急措施（示意图1B）。
其余部分病征及抚恤金心里出气碳可减极低患者，而其余部分病征则不愿可用二碳化碳。对不愿可用碳疗病征，出气碳都会无时不刻警惕他们自身连续性疾病危重，有随时生还可能会。且碳疗是不人性化且容许举办活动的。同步进行碳疗此前不应优劣其优缺陷。
碳疗不不应一味追求超越期望SpO2，有时这甚至都会起反军功用。当持续连续性数据分析碳一般来说引致病征精神分裂症时，不应适度避免同步进行。
4.碳疗的危害
总的来说，对极低碳缺乏症病征同步进行碳疗是安全及和理论上的。然而有时也都会有问题，最主要二碳化碳备份和处理时的可能会、CO2潴留、碳毒素和出气收连续性大肠不张。可通过可用指导及对病征和抚恤金的数据分析来适度避免重大事故。
不应适度避免在咽口腔出气碳时出气烟，这都会造成严重伤害。二碳化碳本身不爆炸，但接触到明火时其热量和半径都会显著上升。
CO2潴留常以见于COPD病征。但会以但会PaCO2可反馈闭环润滑。CO2超过一定限度时有可抑制效不应，都会降极低润滑动力减缓新陈降解。这时极低碳是动力新陈降解的主要抑制，得不到这些病征碳疗，尤为是颇高电导率二碳化碳时，极低碳抑制销声匿迹，润滑动力受到可抑制。
这都会致使颇高碳酸缺乏症和新陈降解连续性酸中会毒。二碳化碳介导的颇高碳酸缺乏症于是又次发生罕见，一般来说都会致使新陈降解连续性酸中会毒。这时CO2潴留的于是又次发生是由于荷尔蒙违宪腔的上升，不都会显现CO2升到颇高的效不应。通过极低电导率给碳使SpO2极低于90%，可适度避免这种状况的于是又次发生。
碳毒素是由于长星期漏出在颇高电导率二碳化碳中会（FiO2>50%）所造成的。颇高电导率二碳化碳都会减弱某些抗生素，如博莱青霉素或胺碘醛的毒素，致使大肠纤维化。
此外，颇高电导率二碳化碳可致使出气收连续性大肠不张，喉咙连续性血管收缩减弱，润滑/肠道周而复始进一步不最简单。虽然极低容量大大碳疗时这种状况也都会于是又次发生，但对于颇高容量大大出气碳病征须要引人注意引起录意。
先此前，碳疗操作起来不方便，有时都会致使连续性疾病恶化。因此其余部分病征都会断然不愿碳疗，举例来说其他的病人方式。
常以用的密闭管理系统
以外有三种碳疗管理系统可仅供举例来说，最主要涡轮机（颇高压此前提下）、液态碳（冷冻至液体状态）及浓缩碳（从空气中会合成）。每种管理系统都可密闭，有其各自的优点和缺陷。对碳疗管理系统的举例来说一般来说病征的须要求，最主要费用、可行连续性、方便并一般来说、可运载连续性和在家会可用状况。
每种碳疗电子系统都最主要相异（在家会可用）及小巧电子装置。随着二碳化碳备份新科技的发展及备份罐和输运电子装置半径动小，以外已整合出了颇高度小巧的碳疗管理系统，使病征能在外出甚至旅行时同步进行碳疗。
常以用的密闭方式
1.小巧式极低容量大大密闭电子装置
有极低碳缺乏症的COPD及其他很慢连续性大肠部连续性疾病病征常以用的极低容量大大密闭电子装置也可不应用于有极低容量大大密闭须要求的白血病病征中会。
小巧式极低容量大大密闭电子装置可使病征享受有准确连续性的与世隔绝，方便他们看病、去餐馆、购功用等。小巧式极低容量大大密闭电子装置的举例来说很多，最终举例来说一般来说电子系统的方便并一般来说、费用、病征举办活动准确度、美观因素所等。
2.持续连续性咽口腔密闭
双咽塞咽口腔可得不到极低容量大大二碳化碳。每升到出气入气体可使出气碳电导率上升3%-4%。2升到/分钟的容量大大得不到FiO2将近为28%。对每分钟新陈降解20次的病征来说，单个新陈降解周期共约为3秒。慎重考虑出气/呼比为1：2，出气气星期共约为1秒。
后半秒出气气星期中会的出气入气体主要分布在上心肌和静脉的违宪腔中会，不参予大肠摇动。只有此前半秒出气气星期中会的出气入气体参予大肠摇动。持续连续性咽口腔密闭可以减极低咽部碳疗的准确度。
3.贮碳口腔密闭
贮碳咽口腔（Oxymizer and Pendant）在汗液时备份二碳化碳，备份的二碳化碳在下次出气气时飞出。通过射流新科技同步进行汗液时备份和出气气时释放的贮碳周而复始。二碳化碳大大进到贮碳电子装置中会。汗液时可备份18-20毫升到二碳化碳，下次出气气时备份的二碳化碳即刻飞出。
这上升了将近2升到/分钟的理论上碳容量大大。贮碳口腔可减极低极低容量大大咽部碳率共约2-4倍，这样贮碳口腔0.5升到/分钟容量大大近似于咽口腔2升到/分钟容量大大敏感度，贮碳口腔2升到/分钟容量大大等于咽口腔4升到/分钟容量大大。
贮碳口腔一般但会不应用于标准化容量大大须要求病征，但对于颇高容量大大须要求病征举例来说理论上。
4.按须要（振幅）密闭
按须要振幅密闭电子装置在出气气开始时至极知，通过咽口腔振幅输运二碳化碳。按须要振幅密闭只在出气气开始瞬间给碳，这可减极低碳仅供准确度7倍。准确度最颇高的按须要振幅密闭电子装置是电子操纵的。大肠部动力的按须要振幅密闭电子装置准确度略极低，但不须要电池。
这项新科技的发展使最主要小巧式碳浓缩器在内的颇高度小巧式密闭电子系统动得也许。有的按须要振幅密闭电子系统有运动射频，可根据病征耐连续性举办活动闭环振幅密闭容积。这使病征能在不改动另设的但会，完成日常以举办活动。
5.经口腔口腔密闭
经口腔口腔密闭（TTO）是用一较细口腔经口腔插入口腔内的密闭原理。二碳化碳经口腔流向隆突。这样可减缓将近50ml的上心肌违宪腔，比咽口腔更加理论上。同时也可减缓新陈降解军功、呕吐和肾肌张力星期加权。
相比较咽口腔密闭，TTO更加美观。TTO也可以不应用于颇高容量大大碳疗。通过与按须要振幅密闭电子系统非典型，可进一步减极低密闭准确度。
6.须要颇高容量大大密闭病征
随着白血病的进展，期望血碳颇高度动得更加加无法超越。标准化极低容量大大咽口腔最大密闭容量大大是6升到/分钟。多都会更加颇高容量大大可举例来说的方式最主要墨镜、颇高容量大大湿化咽碳管、贮碳口腔和无创层流润滑（NPPV）（示意图2）。
示意图2：白血病病征颇高容量大大碳疗。在在家会同步进行颇高容量大大碳疗都会受到实际上状况的容许，液态碳和贮碳咽管也许是较好的举例来说。
7.墨镜密闭
普通墨镜密闭准确度十分相似标准化咽口腔。墨镜的容量大是100-300毫升到，可使FiO2升到颇高至40-50%。病征实际上出气入FiO2区别很大，由病征新陈降解方式和外表所决定。Venturi墨镜可得不到平衡的颇高容量大大空碳混合气体。该墨镜常以不应用于CO2潴留，可使FiO2升到颇高至50%。
非反复出气收墨镜可得不到颇高电导率二碳化碳，FiO2可升到颇高至90%。墨镜须要连贯面部，所以也许都会很不人性化。
8.颇高容量大大咽碳管（HFO）
墨镜密闭不人性化。颇高容量大大湿化咽碳管更加加受到大家亲睐，因为它更加人性化，颇高容量大大密闭准确度更加颇高。颇高容量大大咽碳管在汗液的时候将二碳化碳备份在咽咽部，上升了出气气时二碳化碳半径。
经口新陈降解利于咽碳管病征。但对HFO来说，经口新陈降解可在口腔和咽咽部备份更加多二碳化碳，更容易出气气时得不到更加多二碳化碳。动力容量大大可从10-40升到/分钟，输运的空碳混合气体电导率从24-100%，可使FiO2超越或近90%。
颇高容量大大咽碳管共同CPAP可大大降极低呕吐，病人极低碳缺乏症。该电子装置的缺陷是噪音较大，耗碳量较颇高，头痛合于家用。
9.颇高容量大大口腔口腔
颇高容量大大口腔口腔可直接传输炎热和湿化的二碳化碳到达口腔，降极低新陈降解军功，更容易CO2清除。当病征正要剪断口腔口腔时，可并用TTO同步进行碳疗。研究工作已断定，TTO的FiO2十分相似大肠反复出气收墨镜。
10.贮碳咽管
贮碳咽管（Oxymizer and Pendant）得不到了另一种HFO的举例来说。贮碳咽管半径更加小、更加简洁和沉静。和HFO相比较，为超越相异颇高度密闭，贮碳咽管对二碳化碳的须要求量更加极低。因此对所须要颇高容量大大碳疗，引人注意是出院后在在家会同步进行病重真善美的病征，该电子装置是新颖和方便的。
贮碳咽管汗液时备份20ml二碳化碳，在出气气最初出气入，可有助于碳输运准确度。颇高容量大大时，咽咽部可得不到额外40ml的备份紧致。因此总汗液备份量为60ml，可在出气气最初得不到。
张口新陈降解时，二碳化碳也可备份在口腔中会，进一步上升了贮碳效不应。须要HFO病征在容量大大近或超过8升到/分钟时候可超越更进一步碳合。
贮碳咽管的缺陷是，和咽部颇高容量大大口腔相比较二碳化碳尚未通过泡沫加湿器加温加湿。研究工作说明了这都会严重影响墨镜的可用和举例来说。其余部分病征都会心里咽粘膜湿气，至极觉到头痛。
但慎重考虑贮碳咽管可同时适不应用于颇高容量大大和极低容量大大碳疗，若可耐受湿气，则贮碳咽管是一个方便和新颖的家用电子系统。对家庭病重真善美病征，贮碳咽管也是一个可行的举例来说。
11.无创层流润滑和咽部持续连续性层流润滑
溢出连续性睡眠新陈降解暂停病征可用咽部CPAP难免人性化，能减极低患者，适度避免在癫狂会新陈降解暂时。CPAP墨镜和口腔中会的二碳化碳通过默许连续性润滑减极低碳合。对这些病征来说在此之后可用层流润滑是此前提的。
此外，这也可不应用于正要剪断口腔呼吸的病征。NPPV为从颇高颇高度润滑默许向一般润滑默许得不到了过渡到。
因为这种碳疗期望是使病征难免人性化，若不可大大降极低呕吐，不应暂时CPAP或NPPV。若不太也许能大大降极低呕吐，但病征极度幽闭恐惧时，可得不到加用笨二氮卓类抗生素大大降极低精神分裂症情至极。
全墨镜常以不应用于住院病征，但咽墨镜或咽枕更加人性化。内科医生不应感兴趣墨镜电子装置和层流润滑另设，同步进行初始阻碍另设。当病征平常以诱发出气气，须要另设后备频谱。但这对只须要患者减极低的病重病征来说是不合适的。
论断
二碳化碳常以不应用于终末期白血病病征。主要用小儿是极低碳缺乏症和呕吐。极低碳缺乏症病征通过二碳化碳可适度避免的组织喉咙、大大降极低呕吐。心绞痛极低碳缺乏症都会致使痴呆。维持适当SpO2更容易病征和抚恤金的沟通和交流。
不应通过颇高容量大大密闭电子系统得不到颇高容量大大碳疗。若纠正SpO2后呕吐仍存在，可非典型类抗生素来大大降极低呕吐。
无极低碳缺乏症且无呕吐病征，碳疗是没有必要的。有呕吐、无极低碳缺乏症病征，二碳化碳不是首选。因为和涡轮机相比较，二碳化碳不可讨价还价更加多。无极低碳缺乏症、有呕吐和大肠炎的病征可从碳疗中会讨价还价。建议可用二碳化碳作为过渡到病人，同时加用抗生素病人来减极低患者。
引人注意设计紧急措施，如大肠康复的缩唇新陈降解可减极低呕吐患者。同时，散热器朝病征面部吹风也可作为替代碳疗的病人举例来说来减极低呕吐患者（示意图3）。
示意图3：更早白血病病征呕吐病人处理过程
开始呕吐病人时要分析报告成因，这样才能同步进行选择连续性病人。如：静脉疼痛可用静脉扩张剂，心脏皮肤癌可用心脏口内，COPD急连续性渐增可用孕醛、抗生素和静脉扩张剂。同时可非典型非特异连续性的病人紧急措施，如：笨二氮卓类抗生素病人精神分裂症患者，孕醛病人呕吐。
终末期病征碳疗的期望是使病征人性化。这对更加加无法超越SpO2>90%病征尤为举足轻重。持续连续性 碳一般来说数据分析使这些病征不安，转化成反军功用。利于减极低终末期与世隔绝准确连续性。这之此前的病人近期是使病征人性化。
终末期病人期望是为病征和抚恤金得不到人性化、有与世隔绝准确连续性和信心的与世隔绝。
新科技人员评论
当病征近新生命终点时，得不到有善于和善解人意的真善美就像病人一样是一种单打独斗。病征和抚恤金都会意识到对于治愈连续性疾病和增大已无计可施。这个之此前，病人期望不应为适度必要病征人性化和有与世隔绝准确连续性。碳疗不应在最初病人中会就开始可用，以适度避免极低碳缺乏症和的组织喉咙。
在终末期，碳疗的目地是使病征人性化。一些无极低碳缺乏症病征得不到碳疗时难免人性化，而有的病征都会心里二碳化碳是一个经济负担。那些在终末期通过碳疗能减极低患者的病征不应在此之后同步进行碳疗。
二碳化碳可大大降极低呕吐，适度避免喉咙至极。抗生素病人在大大降极低呕吐中会发挥了核心军功用。类抗生素可闭环新陈降解动力大大降极低呕吐，镇痛和抗精神分裂症抗生素可消除呕吐引人注意精神分裂症。不应废弃持续连续性碳一般来说数据分析和索科利夫卡功用，实质上的是安慰功用。终末期病人不应是消极的。
五年愿景
心绞痛连续性疾病病征的尚未来都会有数个不同的斜向。靶向病人可减弱白血病病人能力，使病征活得更加长、更加有与世隔绝准确连续性。在基本类抗生素的基础上，尚未来抗生素可更加理论上病人呕吐，适度避免基本眩晕患者。
非抗生素病人紧急措施可更加理论上的参予到连续性疾病中会。大肠康复可使病征新生命准确连续性减极低，更加多的参予到连续性疾病的自我病人和管理中会。无创新科技可使心肌解禁星期更加长。有创引人注意设计新陈降解电子系统可消除新陈降解机工作超载，大大降极低呕吐患者。最理论上的进展是对潜在连续性疾病的预防性和理论上病人。
极为重要论断
病人的连续连续性期望是在新生命终末期使病征人性化。操纵呕吐患者也是举足轻重的组成其余部分。
对更早白血病病征，碳疗的目地是适度避免极低碳缺乏症和大大降极低呕吐。
碳疗往往以可大大降极低极低碳缺乏症病征呕吐患者，但有时也不可。
碳疗在大大降极低有呕吐但无极低碳缺乏症病征呕吐患者之外，不比涡轮机更加理论上。
无极低碳缺乏症病征可通过碳疗获得患者大大降极低，但同时不应以抗生素病人作为大大降极低呕吐的主要原理。
引人注意设计病人也可大大降极低呕吐患者，最主要缩唇新陈降解和朝病征头发拍打。
数个颇高容量大大密闭电子系统可得不到颇高容量大大碳疗，最主要非反复新陈降解墨镜、颇高容量大大咽口腔和贮碳咽管。
对终末期病征，超越期望血碳电导率是不此前提和不切实际上的。这些病征不应主要依靠抗生素病人来大大降极低呕吐患者。
持续连续性 碳一般来说数据分析利于终末期病征的病人，都会转化成反军功用。
录：原文上半年于近期的Expert Rev Resp Med杂志，作者为来自美国加州、City of Hope国家政府医疗中会心的Brian Tiep博士。
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编辑： 贾隽怡相关新闻
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