患癌切除膀胱后，尿尿有多种新出路！哪一种更简便你？

直肠是我们腹部的一个重要肿瘤，主要司职储尿与排尿，对于我们日常的穷困管理工作乃至社交都有不容忽视，只有当失掉直肠时，才可能会体可能会到它的价值。

83岁的老李，因经常出现血尿经检查临床为直肠恶性，医生劝告老李做根治性直肠切除忍术。缘故听闻“生癌”的消息，已让老李五雷轰顶，其后又并不需要遵从切除直肠的想象，更让老李郁闷反常。

“如果从未直肠，洁癖将无时无刻从血液溢出来，不但在短期内要每天守着尿袋，时时提防肿瘤漏出，更有无通则洗澡，不能回家走亲访友，身上散发的‘尿大蒜’一定可能会让人退避三舍。”老李内心充满害怕。

那么，如果失掉直肠，病人穷困真可能会那么以致于吗？有从未办通则妥善解决？

自然科学指导：上海市第六人民医院泌尿之外科副主任医师张心如博士

直肠切除后，并不需要为洁癖回去到新下定决心

根治性直肠切除忍术，是治疗一些多发，反复发烧以及转移危险大的直肠恶性的手忍术方通则。手忍术需切除病症的全部直肠，还包括男性的，精囊及女性的之外壁上。

由于缺极多直肠后，肿瘤归因于的肿瘤无通则在血液存放，更谈不上按希望挤出。因此，直肠被切除最后不能要在手忍术中重新组织起来注水肿瘤到灌注的途径，为洁癖回去到“下定决心”。

肿瘤注水替代方通则多，你较难哪一种

上海市第六人民医院泌尿之外科副主任医师张心如博士介绍，在此之前临床所采用的全直肠切除后肿瘤注水途径，基本上可分为之外注水及内注水两类。

之外注水，即并不并不需要将肿瘤注水至灌注，不能通过灌注肿瘤收集装隶过后收集肿瘤，最中用的有两种方通则：食管脸部造瘘通则和食管转换成道通则。

食管脸部造瘘通则：加载简单，对其他脏器的功能结构受到影响小，但忍术后更易归因于逆行细菌感染，病症更易发生反复的肾盂肾炎。其次，食管脸部造口不远处更易经常出现狭窄，更为严重的可能会并不并不需要堵死食管的肿瘤出口，损害肾功能。还有一点，由于肿瘤分居于身体两侧，将两侧食管“安隶”在身体同一侧，更易所致一侧食管受牵拉，受到影响肿瘤的勉强挤出，而将食管“分隶”两侧，又可能会所致病症忍术后改用注水装隶的麻烦。

为此，过去广为流传切取一段呼吸道（通常为15-20cm），然后将食管连接到这段呼吸道的末端，随后将呼吸道的另末端由前腹壁上引出，肿瘤归因于的肿瘤需经过食管，呼吸道，再行溢出灌注。

食管转换成道，虽然需切取一段额之外的呼吸道，可能会归因于一些诸如肠梗阻，肠粘连，食管大肠瘘的中风，但致死率极低，由此换来的是可以大幅度减极多食管脸部造瘘忍术的中风。

尤其过去的之外注水装隶不太可能相当“强大”，无论是放上袋结构设计还是扣押结构设计，病症经过之前的操练适应，都能较好地受到限制肿瘤的渗水，隔断肿瘤香气的之外溢，对日常穷困及社交的受到影响小。而且上海市医保还对这类之外注水装隶给予一定的补助，消除了病症的经济压力

因此，食管转换成道是在此之前直肠全切除后的主流尿流改道形结构设计。

内注水，与之外注水最大的相异在于通过手忍术在血液组织起来一个可以存放肿瘤的容器，随后可以以各种不同的形结构设计都只挤出灌注。通过病症自身直肠挤出肿瘤的形结构设计称做“而可能会新直肠”，通过穿孔经表皮抽出肿瘤容器内注水的形结构设计称做“极难转换成道”。

而可能会新直肠，可以保留病症原有的生理排尿形结构设计，一度广为病症遵从，但近些年来的实践结果，尤其是10年以上的长期结果并不十分让人满意。由于大肠屈曲性远超不及正常直肠，无通则通过腹部加压排空“直肠”，久而久之更易所致肿瘤潴留过多，代直肠压缩机，不但可能会经常出现尿失禁，储尿囊结石等中风，甚至还可能会受到影响肿瘤肿瘤勉强溢出继而受到影响肾功能。

极难转换成道，尽管可以比较有效地排空储尿囊内的肿瘤，但转换成道的控尿重建技忍术即使如此不够明朗，近二、三十年来经常出现过阑尾，拉长食管，内翻结构设计食管等多种转换成道，控尿不佳或心脏困难几乎普遍存在，另之外极难转换成道对医师的手忍术技忍术及经验要求极高。笔者单位曾有150则有极难转换成道手忍术经验，仍存在极高远期中风致死率。因此这一技忍术在此之前已应用较极多。

张心如表示，现代自然科学不太可能为失掉直肠的病症所设计了多种替代方通则，且各有优缺点。泌尿之外科医师可能会根据病症的癌症状态，穷困形结构设计，有如癌症等，选择一种最较难病症的手忍术形结构设计。

同龄大的病症，常务理事与尿袋“结盟”

经过医生耐心细腻地讲解和附和，老李耐心了下来。由于他的成年人很小，不太可能年过八十，不较难再行承受长段呼吸道切除的手忍术威胁，再行一老李遵从了食管转换成道的之外注水形结构设计。

手忍术后，不能下一场在腹部放上着尿袋，但之前的练习，老李勉强渡河了与尿袋的“磨合期”，再行一适应了这种集尿形结构设计。他开玩笑说道：“与洁癖池脱离了关系，太久不用回去公共厕所了。”

老李过去使用的都只腰侧集尿袋与脸部放上合紧密，只要尿袋从未渗水，就绝不可能会有肿瘤之外漏，也不可能会散发“尿大蒜”，而且合在一起对脸部的刺激极小，极多所致脸部过敏或炎症，同时敏感度长久恒定，一般一个尿袋可过后使用一周，甚至病症戴着尿袋洗洗浴也不可能会受到影响它的延时。

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