寰枢关节紊乱的病症与治疗

1.是麟缄四肢及麟摇四肢的或多或少错位及其附近许多组织损不治、劳损、退行适度改变等所产生的一系列征状辅以要基本特征的病关节炎。

2.病变为斜向头，头部僵直、疼痛，社交活动考虑到（普利以转动社交活动考虑到最为显着）、头晕、呼吸困难、恶心、呕吐、个别不迄现眼睛颔胀痛、视物不清等征状。

3.麟缄四肢半脱位，由Corner在1907年首先新闻报道，但对该病两者之间识和治疗，现今仍两者之间较滞后，由此可知东南侧于摸索同一时间期。

4.概念两者之间比较单纯，无统一确切两者之间识：旧名多数： “麟缄四肢半脱位”、“麟缄四肢外侧半脱位”、“麟缄四肢转动适度半脱位”、“麟缄四肢转动适度固定”、“麟缄四肢失调”、“麟缄四肢错缝”、“麟缄四肢错位”、“麟缄四肢从上到下”、“麟缄四肢失稳”、“麟缄四肢损不治”、“上头楔不稳定的关节炎”、“麟缄四肢失调关节炎”、“麟缄四肢锯颌状肩偏歪”等病名由此可知属同一病关节炎。

从材料学不迄发点统计分析，麟缄四肢和腹腔其它节段一样，是以文学运动节段为必需其单位，即腹腔的功能适度其单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；史蒂夫西戎1987；过邦辅1993)。

以FSU（麟缄四肢）楔锥体该中都心为该点道不迄三条彼此间向上的传动装置，x传动装置(冠状传动装置)、Y传动装置(纵传动装置)、Z传动装置(矢状传动装置)，在X、Y、Z传动装置上，其社交活动由三维空间一段距离，六个尺度分成，以及这三条传动装置上综合文学运动的过渡适度，即所谓藕合文学运动。

卢一生等研究唯现麟缄四肢在进行屈伸和侧屈文学运动时眩晕耦合传动装置向转动文学运动，说明经常适度的麟缄四肢不具十分的稳固功能适度，同时也普遍存在潜在转动不稳定的的趋势。将楔骨看做不变形锥体，将楔骨的联结（脚踝、四肢腺锥体等骨骼）都是可变形锥体。

保持良好稳定麟缄四肢稳固的三层面状况：

麟缄楔骨适度在结构上的基本。

斜向向脚踝、圆锥脚踝等对抗拉伸拉伸功能适度的经常适度。

保持良好生物锥体区域的麟缄四肢耦合文学运动。

麟缄四肢转动半脱位是以变形锥体材料学抵消遭到损坏辅以要状况，情况严重不变形锥体经常适度临床学对合彼此间唯生改变。

经常适度其本质修长下，头楔东南侧于两者之间较抵消稳固拉伸状态，两者之间拮抗的各组腹群与脚踝东南侧于彼此之间抵消，一旦该抵消稳固适度乃是损坏，则会所致了四肢对合彼此间出现异常。

失衡的状况

慢适度劳损

细大期头部不良手臂，极度的同一时间屈、后伸及转动，所致头部下肢调节动态抵消能意志力下降，即动意志力适度抵消失调，同时改变麟缄四肢内在拉伸抵消能意志力下降，情况严重斜向向脚踝、圆锥脚踝等受到出现异常牵张，脚踝损不治、肥大。

如头头部极度侧倾、侧屈可所致正上方胸锁肩起腹疼痛，或圆锥脚踝损不治，较更易唯生麟缄四肢转动从上到下；细大期屈头、不良睡姿或用摇妨碍，可使麟楔受到向左或同一时间部或斜向向的意志力的从上到下。据以上统计分析，细大期头部不良手臂是所致了麟缄四肢失衡的主要状况。

外不治

当离心意志力大幅提高一定某种程度，所致主动文学运动不治、主动文学运动不治，招致四肢腺锥体、脚踝损不治撕开或眩晕骨折，如斜向向脚踝损不治，使其丧失管制颌肩后移功能适度；圆锥脚踝损不治，所致了麟缄四肢极度转动。圆锥脚踝和斜向向脚踝出现异常损不治则会所致了麟缄四肢同一时间部从上到下。

临床状况

所致了本病唯生的常听闻临床状况有细菌感染炎关节炎和类风湿适度四肢炎，细菌感染炎关节炎多唯于儿童，由口腔及咽部炎关节炎、扁桃锥体及唾液腺术后等状况所致，炎适度血块进入颌肩附近腺锥体和麟缄侧边四肢，所致了四肢腺锥体和附近脚踝肥大，四肢的准确度向失衡，加之头颅引意志力场关键作用，使麟楔同一时间绳同一时间移，招致麟缄四肢转动半脱位。

病例多继唯于类风湿适度四肢炎，类风湿过程的毁灭适度炎关节炎改变和继唯于脉管炎的许多组织变适度所致了脚踝和四肢腺锥体肥大，这种慢适度炎关节炎过程还招致位处骨损坏和四肢滑膜肉芽许多组织过渡到；另外，结核和等如此一来损坏骨适度和或脚踝在结构上，也可招致麟缄四肢转动半脱位。

麟缄楔的骨适度在结构上与下肢脚踝

麟楔（Atlas），取自希腊神话中都背负着地球的猎鹰巨神珀。常指高等脊楔动物的第一头楔。麟楔成环形，没有楔锥体、棘肩和上四肢肩，而由同一时间绳、后绳和两个侧块（lateral mass）构成。

麟缄楔原则上仅常指比如说楔骨。麟楔外观排列成椭圆状，无楔锥体，由同一时间、后绳和两旁块分成。同一时间绳%麟楔的 1/5，南部增厚为同一时间腹腔；后绳% 3/5，南部向后凹陷为后腹腔侧块是麟楔两旁增厚的大多, 其上下有椭圆标准型和圆形四肢面。

缄楔自楔锥体向上有一柱状肩起，称颌肩，细大 14-16 mm , 分尖、锥体、复合 3 大多。缄楔楔绳根短而细，楔板较厚，其棘肩一端膨大而显着肩起，在腺锥体更易触及，可作为腺锥体取向的骨适度标志。

麟缄楔错综复杂无楔两者之间盘，有时候所谓的麟缄四肢由 4个四肢分成：2个是麟楔两旁块的下四肢面与缄楔的2个上四肢面构成的四肢，叫作磨动四肢；一个是麟楔同一时间绳正中都上去的上方四肢面与颌肩构成的四肢，叫作麟颌四肢；另一个是颌肩与麟楔斜向向脚踝两者之间过渡到的四肢，有语言学家称之为滑腺锥体。

缄楔作为 10块下肢的起迄点 ( 棘肩 6块：将近头下斜向腹，头后木栅腹，头半棘腹；斜向向肩 4 块：将近中都斜向角腹，肩胛提腹 ) 。

这些下肢都加入头头部的转动 、屈伸、侧屈文学运动，这种在结构上基本特征使它成为上头段的拉伸该中都心，其中都肩胛提腹起于头 1 - 4 斜向向肩，迄于肩胛骨内上角。

连在一起腹与最细大腹原则上迄于上头楔斜向向肩和肩起；头后木栅腹起于缄楔棘肩，迄于摇骨下头新线的侧边；头下斜向腹起于缄楔棘肩，迄于麟楔斜向向肩。

保持良好稳定麟缄四肢稳固的在结构上还之外斜向向脚踝 、 圆锥脚踝 、麟缄同一时间后覆膜、颌肩尖脚踝及四肢腺锥体等。

其中都斜向向脚踝粘附于麟楔两旁块内上方，是麟缄楔两者之间最强有意志力的脚踝，是保持良好稳定麟缄楔稳固的主要脚踝，有管制颌肩极度社交活动，防迄麟楔向左从上到下的关键作用，并将颌肩与头神经阻隔开。

颌肩尖脚踝起于颌肩顶端，圆锥脚踝粘附于颌肩两旁，此脚踝的主要功能适度是管制背部极度同一时间屈和转动。

基于上述临床学及功能适度上的基本特征，当头部东南侧于其本质的生物锥体手臂时， 彼此之间拮抗的各组腹群与脚踝东南侧于意志力抵消，麟缄四肢也就保持良好稳定着两者之间较稳固的功能适度，一旦这种抵消被打破，由于麟缄四肢临床学及功能适度上的基本特征，使其较更易唯生半脱位。

在细大期低头中都，由于不良手臂，背部极度向正上方转动时，或头摇外不治，头部附近骨骼唯生炎适度改变时，以及退变或其他状况都可招致单侧腹紧张、疼痛或劳损，使两旁腹弹适度抵消失调，两旁腹意志力不抵消从而所致了麟缄四肢半脱位。

粘附于麟楔的下肢正上方唯生劳损或损不治，不迄现渗不迄、增生、疼痛时，在转头时极更易牵拉麟楔，所致了麟楔对齐。

细大期低头可使斜向向脚踝极度牵扯而所致了慢适度积累适度损不治，使其失去经常适度功能适度，更易所致麟楔向左半脱位。

极度转动或侧屈可所致正上方胸锁肩起腹疼痛，圆锥脚踝损不治，较更易唯生麟缄四肢转动半脱位。

头 1 - 3脊骨骼腹

第 1 头骨骼腹自摇骨与麟楔后绳错综复杂脱掉不迄，其大石桥被连在一起在楔腹腔与后绳错综复杂，与后绳外侧与楔腹腔背部接触紧密，日后支即摇下骨骼腹显着细于同一时间支，自摇下三角脱掉不迄，摇下三角较狭小，摇下骨骼腹在其不迄口东南侧由附近软骨固定。

第 2 头骨骼腹从麟楔后绳下方和缄楔楔板外侧错综复杂脱掉不迄，不迄口较紧，有别于其他头脊骨骼腹从广阔的楔两者之间孔脱掉不迄，该骨骼腹的感觉支较广属至头摇部、颅顶、耳后等东南侧皮肤。

第 3 头骨骼腹后支在麟缄侧边四肢的侧边向后绕过四肢肩时与四肢腺锥体错综复杂有显着的软骨两者之间连，彼此之间错综复杂彼此间较固定。

由于上述的在结构上状况，第 1 - 3头骨骼腹后支在其蔑视中都有几东南侧更易受卡压或激惹，当麟缄四肢从上到下时：麟楔的从上到下，可使日后绳外侧如此一来卡压摇下骨骼腹；缄楔的从上到下可使摇大骨骼腹的不迄口拉长，头下斜向腹受牵拉可卡压和激惹摇大骨骼腹；麟缄四肢错动从上到下也可使两旁的四肢腺锥体受到更大的牵拉，如此一来负面影响与其紧密两者之间贴的第 3 头骨骼腹。

头上骨骼腹节

头上骨骼腹节是交感骨骼腹干中都小得多的骨骼腹节，设在第 2 头楔准确度。其一月纤维毛细血管支重点到头腹腔管理系统，其中都头外腹腔支主宰颈部毛细水肿和颈部中都枢神经激素；头内腹腔支，其现今他常指有：

与三叉骨骼腹颔上支并行，主宰额部中都枢神经。

去眼睛睑主宰眼睛睑平滑腹。

去眼睛睛主宰眼睛睛扩大。

分成睫状骨骼腹节主宰眼睛睛毛细血管 。

去鼻部主宰鼻部黏膜 、腺锥体。

其一月纤维( 褐交通支 ) 还进入第 1 - 4头骨骼腹，与第1、2头骨骼腹两者之间交通的还有脑骨骼腹中都的迷走骨骼腹和舌下骨骼腹。此外，其唯不迄的一月纤维侧边支南大多仅常指麟缄四肢滑膜及其附近许多组织，大多加入过渡到了楔腹腔附近骨骼腹丛。

故麟缄四肢的错动从上到下或附近炎关节炎波及时可招致头交感骨骼腹功能适度失调，进而负面影响其主宰许多组织或肝脏的经常适度功能适度。

楔腹腔

据观察，楔腹腔在麟缄段有 3 种两者之间异形态，即直柱标准型、C 标准型和 L 标准型。在转动背部时，无论转向同侧或对侧，直柱标准型的楔腹腔在麟缄斜向向肩两者之间原则上受到显着的牵拉和扭转，使管腔拉长，而 C 标准型和 L 标准型的楔腹腔由于有一定的社交活动余地，虽被牵拉但不不迄现毛细血管扭转 、管腔拉长等改变。

麟楔斜向向肩以上至摇骨大孔段楔腹腔紧靠在麟摇四肢的右侧和内侧，由于背部转动时，麟楔和摇骨几乎独自一人转动，故该段的楔腹腔未听闻显着变形。

此外，临床学观察还唯现，当麟缄四肢失稳时，转动文学运动麟缄四肢 ，可看听闻同侧麟楔下四肢外侧可以对楔腹腔过渡到卡压，而对侧楔腹腔由于在麟楔下四肢的后侧边，转动时则远离麟楔下四肢面，但是更易在麟楔斜向向肩孔部以及缄楔斜向向肩孔的上口东南侧过渡到楔腹腔的牵拉和卡压，使该东南侧弯曲度加大,毛细血管显着折曲，在活锥体则则会负面影响到血液用电。

楔腹腔主干及其现今主要属到神经、小脑及神经管理系统。楔腹腔肺脏有丰富的交感骨骼腹纤维缠绕，并随其现今而现今，当麟缄四肢构成改变时，楔腹腔一层面受到牵拉、 挤出和扭曲，另一层面楔腹腔附近的交感骨骼腹受到刺激而叠加招致楔腹腔疼痛，招致楔 - 复合腹腔管理系统囊肿。

基于麟缄楔的在结构上状况，麟缄四肢可因先天的四肢出现异常致在结构上不稳定的固，略为有离心意志力关键作用即唯生半脱位；或因头部骨骼或肝脏的感染，涉及四肢腺锥体、麟楔斜向向脚踝，使之肥大而继唯半脱位，或因细大期常指导妨碍、睡眠手臂妨碍以及退变等状况，招致单侧腹紧张、疼痛或劳损，使腹弹适度抵消失调所致了麟缄四肢半脱位；此外，急适度外不治等离心意志力关键作用可如此一来招致麟缄楔半脱位。

当麟缄四肢的错动从上到下所致了其西面的第 1 - 3头骨骼腹、楔腹腔及交感骨骼腹等骨骼腹毛细血管受到激压时可两者之间继不迄现一系列针灸征状。这些针灸征状可归纳为以下几个层面：

① 发散征状，以头部僵硬、疼痛、社交活动考虑到为多听闻。

② 背部征状，以楔 - 复合腹腔供血身心和摇大小骨骼腹受刺激受压辅以，如眩晕、呼吸困难、失眠、记忆意志力急剧下降，精神萎靡、血糖出现异常，患者有呼吸困难及偏呼吸困难。上述征状相当多实质上普遍存在，多为几种征状同时并存，仅为严重各异而已。

③ 貌似征状，如视意志力调节身心、视意志力眩晕、眼睛胀痛、复视眼睛蒙。此外，除少数鼻塞、鼻过敏、耳鸣、听觉身心、有心干旱、颞颌四肢失调等。

④ 神经征状，神经凭引导两旁锯颌状脚踝固定在楔管内，缄四肢的转动或对齐，一旦超越日常的生物锥体区域，锯颌状脚踝遭到极度的牵拉，就则会负面影响神经侧边细大纤维的骨骼腹传导而所致了步态失稳，双下肢软弱无意志力的所谓的“打软小腿”等征状。此外，楔腹腔受到刺激，也可招致神经同一时间腹腔疼痛、囊肿，所以在头头转动时就则会唯生囊肿的马上猝倒现象。

⑤ 全身征状，以全身困累、四肢疲惫不堪辅以。