肩胛结节混合物是人工关节大修的重要因素。不过瑞士Kantonsspital公立医院肩胛骨科Justinas Stucinskas等普遍认为，人工全腰椎置换术（THA）后股肩胛骨肩胛结节缺损未必罕见，但是其因素并非全部是肩胛结节混合物。压强遮挡和肩胛结节疏松会与肩胛结节混合物有有所不同的外科发挥，但未必需要对关节大修。所以Justinas等进行了一项相关推论研究工作，以确定正常完全，THA术后病患者股肩胛骨肩胛结节的推移情况。
Justinas等以有所不同单极（肩胛骨石材型Müller直柄单极）移植手术为原则，从1984-1987年间不能接受THA的161例（165髋）连续病症中，选出35例因肩胛骨性痛风不能接受THA并无外露或大修的病症，进行肩胛骨神经节宽度推移分析，并先都能筛选出10例单侧THA病症进行外科分析（图1）。
Justinas等在股肩胛骨6个平面上（图3）进行测算发现，病患者THA术后但会内双侧股肩胛骨神经节并无相比差别，而但会随访发现双侧均存在肩胛结节出错，移植手术侧肩胛骨神经节变窄更是相比，并且锁骨比较严重程度超过启动时（参见详见1）。在意味著因素肩胛脊椎重塑的因素中，移植手术时岁数是唯一的相比因素各种因素，而女性、单极尺寸、人工股肩胛骨头的涂料、单侧还是双侧THA以及Harris腰椎评分都和肩胛骨神经节变窄无相比关系。
Justinas等普遍认为，造成病患者肩胛骨神经节变窄的主要因素意味著是压强遮挡，这种成因在其他类型的肩胛骨石材单极中也有发现。组织学研究工作发现，单极与肩胛结节受伤害后，肩胛结节全详见面都有肩胛骨消退成因，而且单极中间部位肩胛结节消退更是相比。而Justinas等的研究工作中都引入的是“形状冗余”的Müller单极，这种单极替换成后，单极与肩胛结节之间彼此之间受伤害，而从未肩胛骨石材垫，所以压强振荡更是相比。Justinas等普遍认为THA术后肩胛骨重建与单极柄设计方工和有所不同信念有密切关系。
在解释意味著因素股肩胛骨消退的其他各种因素时，Justinas等普遍认为，他们的研究工作详见明，只有岁数和肩胛结节消退有相比有所不同性，而其他各种因素未必相比。此外，病患者未作THA边上的股肩胛骨肩胛骨神经节随着岁数下降而光滑变窄，对比术侧推移详见明，岁数未必是反之亦然引起单极外露的因素，而是当年病患者对压强振荡更是敏感。
Justinas等普遍认为，上述信息可以尽力肩胛骨科医生可避免过分的大修移植手术。
图1 病患者入选标准
图2 一例70岁男性病患者不能接受THA术后20年随访。
图3 所作测算肩胛骨神经节宽度的6个平面
详见1 6个不同平面肩胛骨神经节宽度的测算数据
详见2 肩胛骨粘液与肩胛骨外膜直径推移
详见3 肩胛骨神经节宽度推移
Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora
校对： orthop010相关新闻
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