患者男适度，19岁。盖住后肿痛3个年初，有约20天高烧、恶心、痉挛。3个年初以前无明显状况盖住后跳痛，1个年初后显现盖住流脓，局部咳嗽。有约20口高烧达引℃伴有恶心、痉挛、恶心。院中病患为急适度鼻甲炎，曾赋予衍生物放射治疗无效。身躯痉挛加重，于1991 年5年初9日急诊入行政法院。检验:体温37.9度 C，不止 92次 / min，颤动20 次/ min，血压14.7 / 6.7kPa( 110 / 50mmHg)。急适度重病容，表情淡漠，错乱似乎，四足动物摇摆不稳，整个头部骨头倾斜度咳嗽，双上睑浮肿不能睁眼，枕部们之有波动感受。右边乳头七区咳嗽压痛，右边外耳道有少的脓血适度渗出，内耳后上七区膨隆、水泡，紧张部中等上衣孔，脓液呈跳动适度溢出。于枕部腔膜下上衣刺，抽出黄绿色脓液100m1。检验:白细胞 17.4 x 109 / L，中适度0.91,淋巴0.09，红细胞3.94 x 1012/L，血色素120g / L,脓液细菌培养为厌氧菌阳适度。X中央线摄片二右边乳头气房棍浊，未曾骨质毁坏与胆脂瘤遁。左耳未曾异常。
人院初步病患:①急适度鼻甲乳头炎(右边)。②耳源适度帽状健膜下溃疡并发颅内肾衰竭:脑溃疡?硬膜外溃疡?5年初9日局麻下急诊行盖住后和枕部帽状健膜下溃疡撕开过水术，排脓400m1，另于枕柱形部上衣刺抽出脓液50ml。术后用大剂量氨节衍生物和灭滴灵抗感受染，耳内脓液减少，肩膀咳嗽减轻，但右边颞侧及柱形枕七区仍明显褶皱，患者诉恶心有心物不矛汽病情恶化后3天患者贤'h青更加淡漠，意识模糊，个身，}，毒痉挛加重，体温但会，不止96次/ min安全检查眼底有心明显水肿，有心网膜点片状出血、，脑膜刺激逆阴适度。颈上衣循环系统压 3.43kPa(350mmH20)，脊液无色表面，脖子CT片显示:双枕部颅内有4cm x 1.5cm体积减低七区，柱形枕骨无异常，考虑枕部硬膜外溃疡形成。于5年初15日局麻下再次行帽状触膜下渗入溃疡撕开过水和硬膜外溃疡钻孔过水术。于柱形枕部帽状键膜下过水出稠厚脓液100m1，继于枕外粗隆上1 cm中中央线右边侧边上2cm钻骨孔，停止使用硬膜外脓腔，吸去脓液，刮出暗红色脓苔，以硝酸银和除此以外庆大霉素的’1理盐水液冲洗术腔，脓腔约4cm x 2cm较小。术后暂时以氨节衍生物、头孢菌素、灭滴灵抗感受染。经以上放射治疗，溃疡销声匿迹和右边鼻甲乳头炎症消退，耳内于燥，故未行乳头术。患者复原健康，上报血象但会，于6年初12日出院。最后病患:1.急适度鼻甲乳头炎(右边)2.耳源适度极大帽状健膜下溃疡合并硬膜外溃疡(骑区域适度皮质幕上、下)。随访 1年情况较差。 编后:对本例患者应行乳头根治术
（实习编者：陈俊琦）相关新闻
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